应急预案之修修

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1、心胸外科薛文静目录一、急性肺水肿患者的应急预案及程序二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序四、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五、患者发生输液反应时的应急预案及程序六、患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序七、血液制品变质的应急预案及程序八、患者发生溶血反应的应急预案及程序九、输血时发热反应的应急预案及程序十、输血时发生过敏反应的应急预案及程序十一、采集血标本溅洒事故的应急预案及程序十二、血标本溶血或凝血的应急预案及程序十三、大小便标本被拒收的应急预案及程序十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十五、医

2、疗废物管理应急预案十六、封存患者病历前的应急预案及程序十七、关于封存患者病历的应急预案及程序十八、关于封存反应标本的应急预案及程序十九、地震来临的应急预案及程序二十、停电和突然停电的应急预案及程序二十一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序二十二、消防紧急疏散患者应急预案及程序心胸外科薛文静二十三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序二十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序二十五、患者皮肤压疮的应急预案及程序二十六、患者出现惊厥的应急预案及程序二十七、患者有自杀倾向时应急预案及程序二十八、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序二十九、围手术期管理滑脱

3、的应急预案及程序三十、手术前术前准备未执行的应急预案及程序三十一、手术患者误吸的应急预案及程序三十二、术后肠蠕动未恢复的应急预案及程序三十三、护理行为过失应急预案心胸外科薛文静一、急性肺水肿患者的应急预案及程序应急预案：1.当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。2.镇静。遵医嘱注射吗啡5～10mg或度冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。3.吸氧。加压高流时给氧6～8L/min，可给25%～70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。4.减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个

4、肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。5.利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。6.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。7.强心药。如近期未用过洋地黄药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。8.护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。9.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：10.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。11.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。12

5、.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准备地记录抢救过程。程序：通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程心胸外科薛文静二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案：1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。3.该药物试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹

6、上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4.经药物过敏试验后凡接爱该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。5.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，收起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6.严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。7.药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应，过敏性休克应急预案：1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，

7、并迅速报告医生。2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0。5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管，必要时配合施行气管切开。心胸外科薛文静1.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。2.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。3.观察与记录，密切观察患

8、者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。4.按《医疗事