理赔知识库new

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1、理赔知识库第一章理赔的定义及流程8一、保险理赔的定义8二、理赔的流程81、理赔标准化流程82、理赔流程详解9第二章理赔基础知识12一、理赔基础知识—交强险121、交强险出险后客户报案原则122、交强险赔付范围123、交强险的赔偿限额124、垫付抢救费用的条件:125、垫付交通事故抢救费用需要提供的资料126、抢救费用的限额及不足部分的垫付机构137、死亡伤残赔偿项目138、死亡赔偿金的赔付依据139、交通事故中被保险人致受害人死亡后向保险人提出赔偿时应提交的单证1310、残疾赔偿金的赔付依据1311、交通事故中被保险人致受害人残疾后向保险人提出赔偿时应提交的单证14

2、12、误工费、护理费的赔付依据1413、发生交通事故后,人伤产生的医疗费用是不是在交强险医疗费用限额内全赔?1414、受害人的被扶养人的定义及被扶养人生活费的计算标准1515、受害人直接向保险公司索赔时,应当向保险人提供的材料15二、理赔基础知识—商业险151、客户车出险后该怎么办?152、保险公司可以赔付的范围163、保险公司免责范围164、机动车辆保险事故的财产损失应以“修复为主”165、发生过索赔后保单是否有效?176、保险车辆发生道路交通事故的赔偿处理原则177、不同事故索赔时需要提供的单证178、不同险种的免赔率不一样199、车辆失而复得的情况下保险公司的

3、赔付情况2010、遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理并检验合格继续使用,致使损失扩大的部分,属保险责任免除。2011、伤者的医疗费用不一定能获得全赔20第三章理赔常见问题20一、交强险理赔常见问答201、交强险投保上一年两次理赔保费上浮10%,如果其中一次理赔已经到期注销了,保费是标准950还是同样上浮?202、交强险的责任限额是不是事故的累计赔偿总额?213、客户的车碰到别人的车了,对方没有责任,为什么交强险里面还是要扣扣100块?214、交强险出险后客户可以赔付给受害人后再向保险公司索赔吗?215、是不是出险后就可以向保险公司申请医疗费用的垫付?216、主

4、车和挂车连接使用时发生交通事故,在交强险中怎么赔付?217、两辆车互碰,两车在事故中都有责任,可以向各自的保险公司索赔吗?218、买了两份交强险,发生交通事故后最高是否可以获得两份保额之和的赔偿?229、交强险和商业险没在同一家公司,原始单证只有一份,怎么办?2210、可以将赔款支付给受害人吗?2211、案件未结,可以提前向保险公司索赔吗?2212、客户的车过年审时间一个多月了,现在在外地出差不能回去这种情况出险了交强险不赔啊?2313、两车相碰,损失又不大,我想快速处理可能吗?23二、商业险理赔常见问题231、商业险是否同交强险,分责任限额吗?232、我的车最近连

5、续出了三次小事故,都没有报案,我合并报一个案可以吗?233、我有一台货车,发生事故后保险公司的人告诉我,由于车上的货物没有保险,所以施救费用不能全赔,是这样的吗?234、客户反映平安有5000元以下案子,不用发票可以快速理赔到账的,不知太保有没有?245、车辆在外地发生保险事故能得到快速处理吗?246、一些小事故的话是不是可以不用现场,保险公司先垫付然后再报销呢?247、购买了盗抢险的车被盗后可以立即拿到赔款吗?248、客户在我公司和另一家保险公司都投保了车损险,那么客户出险时我们怎么进行理赔?249、为什么旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时,车辆损失险发生部分损

6、失才能按照实际修复费用计算赔偿?2410、第三者的赔付含不含误工费和精神损失费?2411、车子上班在路上被刮到了,当时不知道,后面才发现能赔吗?2412、出险时是客户先交钱修车然后拿着凭证理赔,还是保险公司先垫钱再修车?2413、开车撞到路边。如就单独轮胎坏了,赔不赔?如果车身也撞凹陷了,轮胎也坏了,赔不赔?2514、报案是否等于“保险索赔”的开始?2515、什么是超额投保?是否可以得到超额赔偿?2516、太保是否可以多次报案,一次理赔?2517、标的车辆过户但保险没有过户,出险后能否新车主索赔?2518、车停放在停车场内被水淹,造成车辆座椅浸泡受损,能否赔付?25

7、19、客户车玻璃突然破了,也不知道是什么原因,像这种情况可以陪吗?2520、理赔金额大,比如,车损案件中,是客户先出钱修车,之后,拿到理赔发票才能赔,假如是人伤,或金额大的情况,也还是不是客户先出钱?2621、机动车损失除条款的第七条不负责赔偿的条款中有一条是:最高时速低于70公里的机动车进入高速公路,那如果遇到塞车,大雾雨雪天气造成的影响,这赔不?2622、新购置的车辆,尚未领取机动车登记证书,投保了盗抢险后,在保险期间内,连同该车的来历凭证、整车出厂合格证或进口证明一并被盗,是否赔偿?2623、我的车与另一台车发生碰撞,我的车损失较大,经交警勘查,是对方的全

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