《病理学》实验指导

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1、《病理学》实验指导　　前言实验须知第一章细胞、组织的适应和损伤第二章损伤的修复和创伤愈合第三章局部血液循环障碍第四章炎症第五章肿瘤第六章心血管系统疾病第七章呼吸系统疾病第八章消化系统疾病第九章造血和淋巴系统疾病第十章泌尿系统疾病第十一章生殖系统和乳腺疾病第十二章内分泌系统疾病第十三章神经系统疾病第十四章传染病第十五章寄生虫病附录1正常人体各脏器大小和重量表附录2病理实验常用名词中英文对照表前言　　全国高等医学院校统编教材第五版《病理学》和七年制《病理学》出版已两年多，教材内容作了较大幅度的精减、修改或重新编写，增加了部分成熟的新理论、新进展、

2、新技术，是一本适应现代教育、较好的新世纪教材。为了更好地适应、配合新教材教学，我们组织重新编写了《病理学实习指导》修订版。　　本书编写的原则和方法是：①根据新教材的内容，结合我室历年来的教学经验、条件，参考了全国十三所著名医学院校的病理实习指导，由具有丰富教学经验的正、副教授、高年讲师参加编写；②在编写中力求体现三基(基本理论、基本知识、基本技能)、三特(特定的对象、特定的要求、特定的限制)、五性(思想性、科学性、启发性、先进性、适用性)，编写要求内容精简、层次分明、结构严谨、详略适度、逻辑性强、文字流畅、标点准确；力求彩色图谱典型、清晰、有

3、意义、少而精；③本实习指导是第五版《病理学》和七年制《病理学》的配套辅助教材，因此也分为十五章，每章编写格式分为六个部分：目的要求、实习内容、大标本观察要点、切片观察要点、病例讨论、复习思考题。而实习方法多样化，有大体标本和切片观察、动物实验、幻灯、多媒体、录像、尸体解剖、临床病理讨论会等；④增编了实习须知、彩色图谱、正常人体各脏器大小和重量、病理实习常用名词中英文对照等。⑤本书主要适应五、七年制医学本科生和大专生使用。由于编写时间仓促，水平有限，还有许多欠妥当之处，诚望同行专家和同学们多提宝贵意见。文继舫2003年2月15日 实习须知　　一

4、、病理学实习课的目的、意义　　病理学实习课在病理学教学中是十分重要的环节，在实习课中学生不仅通过对病变器官、组织的形态学观察，联系其机能代谢的变化及其临床表现，掌握各种疾病的发生、发展规律，更重要的是培养学生独立思考、综合分析和解决问题的能力，为以后学习临床课奠定良好的基础。　　病理学实习内容和方法包括：①大体标本观察，②病理切片观察，③观看挂图、各种图谱、幻灯片、电视录相及多媒体课件，④动物实验，⑤临床病理讨论，⑥参观(参加)尸体解剖等。其中最重要的是大体标本和病理切片的观察。　《病理学实习指导》一书供学生实习课使用，主要用于指导学生进行病

5、理学实践活动，培养学生的主动性及独立分析能力；指导书中对大标本，切片观察要点进行了条款式的描述，引导学生独立观察事物的能力；并附有许多思考题和病例讨论，均可帮助同学加强逻辑思维训练，提高综合分析和解决问题的能力。　　二、大体标本及病理切片的观察方法　　病理学每次理论课讲授之后均配合一次相应实习，实习时必须掌握并灵活运用观察大体标本和病理切片的基本方法。　　(一)大体标本的观察方法　　实习课所观察的大体标本，一般都是用10％的福尔马林固定(具有消毒、杀灭微生物及凝固蛋白质的作用)，其大小、颜色、硬度与新鲜标本有所不同，标本的体积缩小变硬，颜色变

6、浅、变灰，出血区则多变成黑褐色。　　1、首先观察标本为何种器官、组织或其中的一部分(如肺上叶或下叶)　　2、观察脏器的体积和形状，是否肿大或缩小，有否变形。　　3、从表面和切面观察脏器的颜色、光滑度、湿润度、透明度、硬度，有无病灶。　　4、观察病灶具体位置、数目、分布(弥漫、局灶或单个)、大小(体积；长x宽x厚，以立方厘米表示)、形状、颜色及与周围组织的关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。　　5、空腔器官注意观察其内腔是否扩大、狭窄或阻塞，腔壁是否增厚或变薄，有否内容物及其性状、特点等。　　6、诊断：根据上述大体标本病变，结合学过的理

7、论知识作出正确病理诊断。病理诊断格式为：脏器(或组织)名称＋病理变化。　　(二)病理切片观察方法　　病理切片绝大多数为石蜡切片，苏木素—伊红染色(HE染色)。　　1、首先用肉眼观察切片，了解整个切片大致情况(形状，颜色等)　　2、用低倍镜全面观察切片，辨别是什么组织，有何病变，病变所在部位，与周围组织大致关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。　　3、在病变部位转高倍镜，观察组织的形态及病变的细微结构。低倍镜和高倍镜观察应相结合，灵活运用，避免只在高倍镜下观察。　　4、观察镜下改变的同时，应联想其肉眼形态、可能产生的临床症状及疾病的发生发

8、展经过和机制。　　三、实习注意事项　　1、爱护显微镜、大体标本、病理切片及其他教具，不得损坏。　　2、实习前做到预习实习指导内容，复习相关理论，了解实习的目的和要求