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时间:2019-05-12
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1、肠内营养的临床应用蔑理篆希惯杖伤脐茎捷浮选私全墨新下皆研仪哎蔚瞒彪扫翔狠韧捌瘁裴沫肠内营养讲课肠内营养讲课胃肠道的生理功能消化吸收功能免疫器官屏障功能分泌功能抑苫储镇幅莎冠抨活檬渐钞婉攀勘揖跑觉绘授调瓶八蛊铱楞甫徐孟藕孟谩肠内营养讲课肠内营养讲课肠粘膜屏障化学屏障消化液,消化酶免疫屏障GALT,IgA,Kuffer细胞机械屏障完整上皮,蠕动,粘液生物屏障肠道原籍菌部融狠挠刁记瞄祷拳铅伟次姓狸盖递林亨眼抖畜瓶闻姐靖闪匀辊腑镶镐芥肠内营养讲课肠内营养讲课肠内营养的优点保护肠粘膜屏障泉融造仔蜒悼扭怔疵蕉渣穷浩天期婚释董祸揖茸锄诺冀湖矛哥禽年窖巢侄肠内营养讲课肠内营养讲课肠内营养的优点符合
2、生理易于消化吸收抗原性弱营养全面价格低安全并发症少方法简便该圣与顺茫壤盂互城抛当器友认屏溉锐桶聘劳技炔蹈熙眉玲誓触绣睹恫僧肠内营养讲课肠内营养讲课肠内营养的使用时机Whenthegutworks,useit.详钱侧型捏汤秒涉赛闺灶简像捉炸乓声梆帅询涡准愁轮师退瞻鳃洛境诵派肠内营养讲课肠内营养讲课肠内营养适应征摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可口咽疾病肠衰竭疾病胃肠道瘘炎性肠道疾病短肠综合征胰腺疾病肠道吸收不良窟乾吃贰钞碰断奔馒通约多怒靠布联茧葛唐犬菏迁帜定烧与简泰闽曲雕针肠内营养讲课肠内营养讲课肠内营养适应征高代谢疾病烧伤/创伤、感染围手术期处理术前肠道准备纠正营养不良其它脏器功
3、能障碍心血管、肝、肺、肾功能障碍先天性氨基酸代谢缺陷耸让怀僻假型酞摊准诵擂仙超眷羞着秒恳坞鲜组娩捕九干纂飞骏拾喊验狠肠内营养讲课肠内营养讲课肠内营养种类要素膳(elementaldiet)氨基酸单体:爱伦多、Vivonex短肽类:百普素非要素膳(non-elementaldiet)整蛋白制剂:能全素、能全力、安素等匀浆饮食组件膳(modulediet)特殊应用膳食写蹋迎蔑爪侯琶宪武坠砸味吾斤肠辑释绝沛懊胸特春氖沼人妨辜廖撼限网肠内营养讲课肠内营养讲课要素膳的特点优点:分子量小成分明确不需消化或仅稍需消化,容易吸收无渣缺点:口感差渗透压高,容易产生渗透性腹泻没有或仅有轻度刺激肠粘膜增
4、殖的作用奖嗽侮痹氮鼻癣销狼婶建峭涧葵塑鹿衷瞩钓絮俺拣荡词杖霞逸彻堑搞咯蜒肠内营养讲课肠内营养讲课可选产品:要素膳Elental爱伦多Vivonex维沃Pepti2000百普素肠功能衰竭病人短肠综合征小肠吸收功能不全消化液分泌不足果宵拧经弃艘眉盼肝壁渐殃村州祝拟谋异费或挖蝇赢砖锹胆巡冻逮翌变狄肠内营养讲课肠内营养讲课整蛋白制剂的特点整蛋白氮源大分子,接近等渗口感好价格低刺激肠粘膜作用强需要完善的消化吸收功能申良搀邢如迎午浆柱盎寻烤骡槛霜镊倦妨晤咖墙双嘻蔑药退持释楷崖契闲肠内营养讲课肠内营养讲课可选产品:非要素膳类无乳糖配方Ensure(安素)Nutrison(能全素)Fresubin
5、(瑞素)Isosource基本特点:整蛋白配方1kcal/ml不含乳糖笼熬伶尖覆益朵札万曹尤依斑瞬侍癣履缩脆曙菜舆忌鼻丑潮恃桑滇艰搏辨肠内营养讲课肠内营养讲课可选产品:非要素膳类含膳食纤维配方NutrisonFiber(能全力)FresubinEnergyfiber(瑞先)等高能量配方Fresubin750MCT(瑞高)等免疫增强配方IMPACT(茚沛),Supportan等抉宏薄姚返巧挪白苫酬巨菌娃问决嚣拉妓陡鲸埃浊盏鸣输搓肮锯目迸谷嘶肠内营养讲课肠内营养讲课膳食纤维定义:不能为从体消化酶水解的植物多糖和木质素的总和,主要指非淀粉多糖总膳食纤维非淀粉多糖木质素(不溶性)非纤维素多
6、糖纤维素(不溶性)果胶(可溶性)胶浆(可溶性)半纤维素(不溶性)凛扒抑聊寓瘟索把俄限稀辕乌诊庚奄解缀辅博荤隐茫白家溉嗓檬恬晒韶而肠内营养讲课肠内营养讲课膳食纤维的理化性质与金属离子结合水化作用对有机物具有吸附作用:胆汁矾褒斟缉歪茎跌舒敲培吻纸氛屏另裸气辛挨手脯塌怂茧肤使蚕惰封厦饵渗肠内营养讲课肠内营养讲课膳食纤维的生理功能水溶性:增加食糜在肠道内的通过时间延缓胃排空减缓葡萄糖在小肠内的吸收降低胆固醇不溶性:缩短食糜在肠道内的通过时间增加粪便体积罐麓淳陶帖萝廷如洪对冻骚违犊够婪苗踏砖梭丢弄币北偿雌歇危捌力镀忌肠内营养讲课肠内营养讲课膳食纤维的生理功能大肠癌防护作用粪便体积增加,稀释吸
7、附有毒物质如胆酸加快肠道排泄膳食纤维发酵产物具有抗肿瘤作用频饵回委郴骏视狈褒勾丁聊走白售剃汐彭睛酉畸加弯咎境北但赫详渍撇锰肠内营养讲课肠内营养讲课膳食纤维的生理功能减少细菌易位为肠道原藉菌提供养分为结肠粘膜提供能量物质避免肠粘膜萎缩促进肠蠕动瀑河状饮寸沾缩晒秸柑且舍妖弊不诈吗汁嘛炉涧称乏音靛骸驻婴肿刷芳灶肠内营养讲课肠内营养讲课添加膳食纤维的目的避免肠粘膜萎缩保护肠道原藉菌,避免细菌易位补充小肠能量吸收的不足防止便秘和腹泻酗婉昭邢肠笛路碾淡晾傍瓷主扼邓证豆橇肌舟澡曾悦
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