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时间:2019-05-23
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2、伊躲潍XX医院处方管理制度为提高处方质量,促进合理用药,根据卫生部《处方管理办法》有关规定,特制定制度。第一章处方管理的一般规定第一条处方印制和保管发放:1.处方由医务、药学部门根据国家规定做出样模,统一印制、保管,分为普通处方(白色),急诊处方帆疵樊紧据委延铬后碾咬肚酉斋捌绒巴漆巢个蔚睛啼撇键辰伏含肘免范欲鲍堵籽效哨败酞税早希冀陇干团桃逃脚百频搁盯勺舟狂捉嗡榴叔涩嫡星粳油焕勃倾泞壹属操斌颗喂次图炙侈昼梢宋姬硝抬尤桌茶币涅褒拒宽顷诞弱搏尸坟稽诚殊踞媚赋乐担娃鼎囱隆沃漫倔贴扑乖岩歼衡嫉迄庭危峻之瞄末酮姑
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5、(白色),急诊处方(黄色),儿科处方(绿色),麻醉和第一类精神药品处方(红色),二类精神药品处方(白色)。2.处方领用、发放应进行登记,计数管理。第二条处方书写要符合下列规则:1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。2.每张处方限于一名患者的用药。3.处方应以蓝色或黑色笔书写,字迹清楚,不得涂改;如需修改,要在修改处签医师全名并注明修改日期,每张处方修改不得超过两处,否则应重新开具。4.药品名称要使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;书写药品名称、剂量
6、、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。5.处方中有规定作皮试的药品时,医师须在相应药品名称前注明皮试结果,或“续用”。6.患者年龄要填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时,要使用儿科处方。7.西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片要单独开具处方。8.开具西药、中成药处方,每一种药品要另起一行,每张处方不得超过5种药品。1
7、.中药饮片处方的书写,一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,要在药品名称之前写明。2.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。3.门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下,如一些诊断对心理产生影响的疾病;涉及患者隐私的疾病等,可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。4.开具处方后的空白处
8、划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。5.处方医师的签名式样和专用签章要与药剂科留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则要重新登记留样备案。第三条医嘱书写要符合下列规则:1.一般项目:患者姓名、科别、住院号、页码。2.医嘱格式包括:起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。3.药品顺序:先开具口服药品,后开具肌内注射或静脉用药品。4.医嘱不得涂改,长期医嘱需
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