研究生开题报告-公共医疗资源配置的公平性研究

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1、公共医疗资源配置的公平性研究指导老师：授姓名：专业：社会保障汇报提纲一、选题背景及研究意义二、国内外研究现状三、研究内容四、研究方法及技术路线五、研究的创新点六、研究重点、难点及解决方案七、计划安排一、选题的背景及研究意义1.选题的背景“健康是一种基本人权，达到尽可能高水平的健康是一个世界范围的最重要的社会目标。”自2009年以来，国务院相继出台的《关于深化医药卫生体制改革意见》、《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》等，均体现了公共卫生服务均等化的理念；同时“健康中国2020”战略的着眼点也

2、是促进公平。然而，我国目前的医疗卫生资源大多数过度集中在大中型医院，基层社区缺少卫生资源，城市医疗机构区域分布不合理，重复建设严重等现象，这种公共医疗资源配置在城乡间，人群间，区域间的不公平极大的损害了公民的健康权，为此，对公共医疗卫生资源配置的公平性进行研究变得极为重要。理论价值推进了对公共医疗卫生资源配置公平性的研究，深化了公共医疗卫生资源配置公平性的理解。丰富了公共资源配置的理论基础。实践意义通过分析、探讨揭示上海市公共医疗资源配置现状及其在公平性问题，提出合理化建议，为政府及其相关部门在制定区域卫生规划相关政策和措施，起

3、到参考和借鉴的作用。2.研究意义二、国内外研究现状1.国内外关于公共医疗资源配置公平性的研究及述评国外文献关于医疗卫生资源配置公平性的研究主要从政府责任、需求幸福、基本权利、能力发展等方面论述卫生资源应如何公平分配，研究多偏重于法理和伦理道德。而国内关于医疗卫生资源配置公平性的研究主要集中在配置主体、筹资公平性和城乡差距，医院管理等方面。这些文献有许多值得借鉴之处，但是对于医疗资源在城市化进程中的不同地区之间（新城和老区）、城市不同身份居民之间、社区基层卫生服务单位与大型公立医院之间等方面的公平性配置的研究则比较少。2.国内外关

4、于公共医疗资源配置公平性的研究及述评国外内关于公共医疗资源配置公平性评价标准的研究主要集中于从基尼系数、洛仑兹曲线等方面论述卫生资源应如何公平分配，研究模型上主要是加权法、统计模型等。为公共医疗资源配置公平性标准提供了一定研究基础。但是对公共医疗资源配置公平性评价标准不应仅局限于使用基尼系数、洛仑兹曲线。可将基尼系数、洛仑兹曲线系数与泰尔指数相结合避免采用单一指标出现的偏差。同时对于公平性的评价，除了基本的量化系数以外，还应考虑公平性的内涵及基本原则，即需考虑相对公平，同时，还应明确公平性评价是动态平衡的过程。三、研究内容首先，

5、从理论上对公共医疗资源配置的公平性进行详细的梳理。并界定公共医疗资源配置公平性的内涵及其原则。其次，对上海市当前公共医疗资源配置的现状进行梳理，并运用定性和定量相结合的方法对其公平性进行分析和评估。再次，通过文献分析和实地调研，分析公共医疗资源配置公平性的影响因素，并探究公共医疗资源配置不公平性的深层次原因。第四，为优化公共医疗资源的公平性配置，提出并构建公共医疗资源配置的公平性机制。最后，提出构建和完善公共医疗资源配置公平性机制的配套措施。四、研究方法及技术路线1.研究方法统计描述分析。对上海市医疗资源的人力、物力、财力资源存

6、量与增量的绝对数和相对数进行统计分析，描述其变化趋势。公平性分析评价。运用洛伦兹曲线和基尼系数原理和方法分析上海市卫生资源配置的公平程度及其公平性变化趋势。影响因素分析。运用主成分分析方法，选取影响公共医疗资源配置公平性的主要影响因素。2.技术路线在基本概念上的创新五、研究的创新点定义公共医疗资源配置公平性的内涵，提出了公共医疗资源配置公平性的原则和标准。在分析视角上的创新从身份差别及居住地域区别等角度来分析居民是否能公平的获取公共医疗资源。在分析方法上的创新将定量和定性相结合分析公共医疗卫生资源配置的公平性，同时，通过实地调研

7、与实证分析，考察公共医疗卫生资源配置公平性的影响因素。公共医疗资源配置的公平性机制的构建，探究公共医疗资源配置的公平性机制的各个模块之间的具体关系六、研究重点、难点及解决方案研究重点公共医疗资源配置公平性的理论分析，对公共医疗资源配置公平性内涵和原则的界定对当前公共医疗资源配置的公平性进行定量和定性的分析与评估研究的难点及解决方案对公共医疗资源配置公平性原则的界定大量搜集资料，多与导师、专家沟通对公共医疗资源配置公平性影响因素的实践调研考虑综合因素设计调研方案并认真执行难点解决方案七、计划安排2013.12－2014.1：收集和

8、整理文献，撰写文献综述，制定出完整的研究计划。2014.2－2014.4：并查阅相关书籍和文献资料，分析和掌握相关定量模型。进行问卷的设计。2014.5－2014.7：选取调研地点，进行问卷调查，并且对调查结果进行统计分析。2014.8－2014.9：公共医疗资