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时间:2019-05-11
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1、超声诊断基础附二院影像教研室张峰一概论------现代三大医学影像诊断技术之一US----首选CTMRI优势:无创、精确、方便。医学领域的地位重要性:专业、沟通、横向、浪费、扬长避短超声(ultrasound)一概论超声检查(ultrasonicexamination)主要用途检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态;检测心血管的结构、功能与血流动力学状态;鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性;检测有无积液存在,并初步估计积液量;随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化;应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗。1880年,法国人发现压电效应;1
2、917年,法国人应用压电原理进行超声探测,1921年发展成声纳。1942年,奥地利人使用A型超声装置,用穿透法探测颅脑. 1952年,美国人开始研究超声显像法,并于1954年将B超应用于临床。1954年,瑞典人用M型检查心脏。1956年,日本人首先将多普勒效应原理应用于超声诊断,利用连续波多普勒法判断心脏瓣膜病。1959年,研制出脉冲多普勒超声。1983年,日本ALoka公司首先研制成功彩色血流图(CFM)1990年,奥地利公司制成3D扫描器,并使之商品化。一概论超声技术的发展1958年12月上海六院首先报道用A型超声探伤仪(用于工业)检测肝
3、、胃等。1960年上海第一医学院首先制成了A型超声诊断仪,中山医院用它检测200余例病人。1961年和1962年北京、武汉等地先后将B型超声应用于临床。1961年上海中山医院制成M型超声诊断仪,同年上海第三人民医院应用连续多普勒探测心脏1964年周永昌用M型超声描记早孕的胎心,较国外早3年1965年北京军区总医院用多普勒探测胎心1974年我国开始应用实时超声1982年李翔应用脉冲式多普勒诊断先心分流疾病一概论我国的超声事业的发展声波二超声的物理基础定义(definition)物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动为声
4、波。<16Hz:次声波16--20000Hz:可闻波>20000Hz:超声波(ultrasound)振源:声带、鼓面介质:空气、人体组织接收:鼓膜、换能器目前应用于医学诊断超声波频率在1~20兆赫(MHz),其中又以2~14MHz最为常用。声波波长(wavelength):两个相邻振动波峰间的距离为波长()。频率(frequency):一秒内出现振动波的次数为频率(f),其单位为赫兹(Hz)。波速(wavevelocity):每秒声波传播的距离为波速(C),C=f声阻(impedance):为介质的密度()和声速的乘积(Z),Z=C
5、物理量(physicalquantity)二超声的物理基础超声特性反射与折射(reflection&refraction)超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻差时,就会产生反射。如遇两声速不同的介质时可引起传播方向的改变,即为折射。界面:两个介质的分界面声阻差:两个介质声阻抗的差值入射角:声波入射到界面的角度二超声的物理基础超声特性散射与绕射(scattering&diffraction)1)绕射:如界面不大,可与超声波波长相比,则声波将绕过该界面继续向前传播。2)散射:如物体的直径小于超声波的波长时,则声波向物体的四面八方辐射。二超声的物理
6、基础超声特性衰减(attenuation)原因:反射、散射和吸收。声能随着距离增加而减少。二超声的物理基础定义:声源与接收器在连续介质中存在着相对运动时声波频率将发生改变。多普勒效应(Dopplereffect)超声特性二超声的物理基础超声特性多普勒效应(Dopplereffect)在声源与观察者作相对运动时,声波密集,频率增高;在背向运动时声波疏散,频率减低,这种引起声波频率变化的现象为多普勒效应。二超声的物理基础超声特性多普勒效应(Dopplereffect)探头工作时,换能器发出超声波,由运动着的红细胞发出散射回波,再由接收换能器接收此回
7、波。在超声医学诊断中,超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。二超声的物理基础图像特征分辨力(resolution)纵向分辨力(longitudinalresolution):为区别声束轴线上两个物体的距离,与超声的频率有关。横向分辨力(transverseresolution):是区分处于与声束轴线垂直平面两个物体的能力,与声束的宽度有关。超声仪的分辨力是指能够分辨有一定间距的界面的能力。二超声的物理基础图像特征纵向分辨力(longitudinalresolution)探头频率越高,分辨力越高。
8、然而频率与穿透性(penetrability)呈反比。二超声的物理基础图像特征哪个探头频率最高?这些探头用在什么方面?二超声的物理基础图像特征灰阶(g
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