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时间:2019-05-10
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1、X线腰椎斜位——腰椎的大体解剖棘突上关节突下关节突椎间孔椎体上关节突下关节突棘突横突患者仰卧于可移动的摄影台上,身体平直,对侧抬高,下肢弯曲,使被检侧贴近台面,身体冠状面与台面呈45。角,然后,移动摄影床面,使中心线通过对侧髂前上棘并对准第三腰椎处垂直射人胶片。胶片应包括第12胸椎及第1骶椎,摄影条件相同。腰椎斜位的投照方法:腰椎斜位可分为:右前斜位、左前斜位、右后斜位、左后斜位。右前斜位:被检者身体右侧朝前倾斜紧贴板面或床面。左侧远离板面或床面,冠状面与板面或台面倾斜一定角度。左前斜位:被检者身体左侧朝前倾斜紧贴
2、板面或台面。右侧远离板面或台面,冠状面与板面或台面倾斜一定角度。右后斜位:被检者身体右侧后倾斜,背侧朝向板面或台面;左侧远离板面或台面,使冠状面与台面形成一定角度。左后斜位:被检者身体左侧后倾斜,背侧朝向板面或台面;右侧远离板面或台面,使冠状面与台面形成一定角度。腰椎斜位片投照的意义:对疑有关节突及峡部病变而正、侧位片显影不清者,应加照左及右斜位片。在斜位片上可清楚的显示一侧上、下关节突及峡部,因此峡部断裂、延长、关节突骨折、增生等,皆可清楚显示。一般认为峡部裂是反复的微创伤造成峡部的应力骨折所致,可发生在单侧或双
3、侧,大约95%的病人发生在第腰5椎峡部。峡部裂X线平片曾是诊断峡部裂的重要工具。峡部裂在X线上表现为关节突间部有一个透亮带,在侧斜位片上常表现为“狗颈部”带项圈或颈部断裂(斜形或纵形裂缝),这是确诊的特征性影像。一般而言,侧位片检测峡部骨折较敏感,而斜位片具较高特异性。一旦X线片明确峡部裂,通常无需进一步的影像检查。谢谢
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