《脚气常识》PPT课件

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1、脚气常识整理人：王红2010.01.28一、概述1、定义脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。足癣是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病。发病原因是由于表皮鲜菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯趾。红色毛癣菌抵抗力强，不易控制，与卫气津液博结。聚而不散，导致皮肤干燥湿润所致。足癣是引角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿，利于霉菌生长繁殖而起，2、概念区分脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的

2、全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。3、脚气并发症足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。（1）急性淋巴管炎。俗称红线，中医为“红线疹”，经是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。（2）丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。（3）蜂窝织炎。中

3、医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大。（1）汗疱疹型。发病急，在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散、或集簇。（2）丹毒样型。皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎

4、。一般无全身症状。（3）丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。（4）湿疹型。突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称。脚气是什么症状二、致病菌引起脚气的真菌叫皮肤癣菌,是一种喜欢生活在皮肤角质层中的真菌。它们有一些生活在土壤里，称为亲土性真菌;有一些生活在动物皮毛上，称为亲动物性真菌;另一些自然生活在人的皮毛中，称为亲人性真菌。这三类真菌都可以感染人类，因为感染途径太多，我们的皮肤真菌感染才常常会复发。随着生活的日益现代化，虽然许多地方的卫生条件得到了改善，

5、但人与人之间的交往频繁加剧，洗澡堂、足浴馆一家又一家，这些环境不但非常有利于真菌的生存繁殖，而且给真菌传播提供了很大的方便。真菌具有难以杀灭的特点，在-6℃左右的环境里能长久地存活;在120℃的高温中，10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面，也可以保持毒性一年以上如果在污染的地面上赤脚行走，常易感染足癣，致病真菌在人类皮屑中可以存在超过12个月，当接触了这些含菌皮屑，就可受到感染。脚汗多和穿不透气的鞋袜，也是易患脚气的重要因素。个体的易感性在一定条件下起了决定性作用，而这种易感性是遗传决定的当人体免疫力降低时，也容易

6、患脚气或使原有脚气加重，如患有糖尿病、艾滋病，或使用了免疫抑制剂等。三、分类医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。1．真菌型脚气：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。3、角化型：好发于足跟。由于真菌型脚气没治好，多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓

7、，病程缓慢，多年不愈。4、糜烂型：由于随意用脚气药产生抗药性后，脚表皮湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染足癣的临床表现（1）分水疱性：多发生在夏季，症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，庖壁较厚，内容清彻，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。（2）糜烂性：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于3.4.5趾缝间。常见于多汉者。（3）鳞屑角化型：症状是足

8、底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙，夏季产生水疱，有痛感。常因搔抓引起继发性感染，并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、