心理社会治疗模式1

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1、第七章心理社会治疗模式教学目的学习心理与社会学派的理论知识掌握心理与社会学派的技巧了解心理与社会学派的个案过程评价心理与社会学派的贡献和局限一、社会心理治疗模式的发展心理与社会治疗模式是个案社会工作传统的治疗方法之一。里士满的《社会诊断》，但当时里士满并没有提供一个全面的理论构架。1928年，社会工作者玛丽杰雷特最早提出心理与社会治疗模式。1930年，美国史密斯学院的汉金斯，首次使用了“心理社会”这个概念。1937年，纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，首次系统地阐明了该学派的有关理论，标志着心理与社会治疗模式

2、的正式形成。60年代，美国哥伦比亚大学的霍利斯将心理与社会治疗模式理论发扬光大，其著作《个案工作心理社会治疗法》一书，成为该派的代表性著作。二、理论假设对人性的假设对案主问题的假设对人际沟通的假设对案主价值的假设（一）对人性的假设1、个体的发展受生理、心理和社会三方面因素的影响，而且这三方面的因素又相互作用,共同影响案主的成长过程。2、不能简单的把案主的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。3、心理与社会治疗模式借用系统理论的概念——“人在情景中”理念,把案主放在一定的社会环境中去认识,通过了解案主所处的环境把握案主的问题。案主所处的环境一般涉及家庭、亲属、

3、邻里、朋友、学校和工作单位等。（二）对案主问题的假设案主的人际关系失调和心理困扰有三方面原因:1、案主早年未被满足的愿望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰案主当前的生活,防碍案主的人际关系的适应。2、当前的社会环境的压力过于强烈，使案主早年未被解决的问题表现出来，从而导致案主的行为出现偏差。3、案主的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下,案主对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系失调。（三）对人际沟通的假设1、人际沟通是保证人际互动有效进行的基础。2、人际沟通会影响案主的家庭关系和案主的社会

4、角色的扮演，对案主的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。3、案主的自我功能的强度，自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。（四）对案主价值的假设1、心理与社会治疗模式认为每个案主都是有价值的,他们都具有发展自己的潜能,只是未被开发而已。2、心理与社会治疗模式指出开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘案主的潜能，使案主健康的成长。心理与社会治疗模式原则个别化接纳当事人自决权不批判态度、表里一致保密受控制的情绪反映三、治疗技巧心理与社会治疗模式的技巧：直接治疗和间接治疗直接治疗是指个案工作者直接对救助者进行辅导、治疗，不需要借助第三者。间接治疗指个案工作者通过改善外

5、部环境或者辅导第三者，从而间接影响和帮助救助者（一）直接治疗技巧1、支持心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一。现已被广泛运用于其它个案工作理论分析模式中，其核心是通过个案工作者的接纳、同感和信任等削减案主的焦虑和不安。2、直接影响工作者通过直接表示自己的态度和意见促进案主不良行为的改变和心灵困扰的消除。3、探索-描述-宣泄不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。因此，在实际的个案辅导过程中，探索-描述-宣泄出现在心理与社会治疗模式的实施的各阶段。3、反映性直接治疗技巧反映性直接治疗技巧主要包括三类：（1）现实情况反映工作者通过一些专门的治疗技巧协助案主对其目前所处的外部环境

6、以及内心困扰做出正确的理解和评价。（2）心理动力反映现实情况反映只是为案主提供当前状况的认识和评价,案主的问题同时还涉及以前经历的影响，尤其是早年的痛苦经验，对其不良行为的形成有非常重要的影响。这就要求个案工作者协助案主认识、理解自己的心理反应倾向，分析内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。在运用心理反映治疗技巧时，工作者需要指出案主经常采用的不良反应方式，并引导案主对自己的问题进行分析，理解，找到自己问题产生的原因以及发展的具体过程。（3）人格发展反映个案工作者帮助案主重新认识和评价自己痛苦经历,调整案主的人格发展。人格反映的治疗技巧宣泄工作者首先需要给予案主一定的机会宣

7、泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与案主共同深入探讨其早年的痛苦经历。分析在案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与案主一起探讨其早年的不幸经历，把案主的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。修正在案主了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。（二）间接治疗技巧通过改善案主的外部环境来促进案主的不良行为的改变。案主的外部环境涉及许多方面，主要有父母、朋友、亲属、邻里、同事和雇主等。在采用间接治疗技巧时