心理咨询的实施方法

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1、心理咨询的实施方法王宝安第二章讲课内容及要求了解个别心理咨询的阶段与特征熟悉初次面谈的任务掌握个别心理咨询常用技术了解团体心理咨询的实施第一节个别心理咨询的阶段与特征心理咨询的三个阶段建立关系与诊断评估阶段问题解决阶段结束与巩固阶段一、建立关系与诊断评估阶段任务是建立关系、诊断评估、确定咨询方案建立咨询关系中容易出现的问题1、过早地解释或判断未取得信任、搞清问题前2、空洞的许诺如“没事”“很快就好了”等3、直接指导：让来访者解决自己问题4、为他人辩护来访者发泄对他人的不满时5、进行道德判断来访者的问题违

2、背道德、习俗6、劝说如“走自己的路”“忘了他吧”“算了”等诊断评估要完成收集资料、完善检查及心理测验、评估与诊断通过预约咨询师已经了解来访者的基本情况，在建立关系时，要进一步确认来访者的基本资料和问题的意义检查和心理测验不是每次咨询都要进行评估与诊断咨询师已经掌握来访者的问题，在制订咨询方案前，需要对来访者的问题进行诊断评估确立咨询方案咨询方案指为来访者的问题解决作出计划，包括咨询的目标、指导理论、大约来多少次、间隔时间、可能发生的问题、如何处理、怎么确定已达到目标确立咨询目标时需要确立咨询的理论依据，

3、理论不同、看到的问题就不同，解决策略也不同行为学习理论注重当前问题的解决，对来访者不分析过去，采取行为疗法，改变了行为就达到咨询的目的精神分析理论注重问题的过去，认为心理问题是由压抑在无意识中的幼儿期的精神创伤和痛苦体验造成的，幼儿期未能解决的压抑在无意识中的欲望是问题的根源，会在人生其他阶段以心理症状的形式表现出来，分析来访者幼年经历，找到原因，通过顿悟，使来访者心理发生改变认知理论认为人的心理问题都是非理性思维导致的，非理性思维常常带来不良情绪，所以目标针对非理性思维以人为中心的理论认为人的本质是好

4、的，就有向好的方面发展的倾向，都想自我实现；遇到挫折通过良好的咨询关系，给予来访者足够的关怀、温暖和尊重，使其抵御挫折、顺利成长二、问题解决阶段是心理咨询的中期阶段，是解决问题阶段是通过解决问题使来访者自我接纳和自我成长这一阶段注意解决阻抗、移情、反移情等阻抗在咨询中出现拒绝咨询和改变移情来访者对咨询者产生情感反移情咨询者对来访者无意识的情感反应问题解决阶段阻抗表现为对痛苦经历的否认，对咨询进程的抗拒，对咨询过程有深刻影响，事实上出现阻抗正表明已触及到问题的实质，要积极的认识并控制阻抗，能帮助咨询师达到

5、咨询目标讲话程度上表现沉默、寡言或话多言语内容上表现对谈话内容的控制；如：纠缠咨询理论、故意改变话题谈论其他小事或无关问题讲话方式上表现心理外归因、健忘、顺从等咨询关系上表现故意破坏咨询关系；如迟到、早退、声称有事、不认真完成作业、诱惑咨询师问题解决阶段移情咨询过程是一个情感互动的过程，移情来访者可能把以往生活经历和人际关系中产生的情感转移到治疗者身上，通常以对咨询师无意识的爱、恨表现出来；积极的情感称为正移情；消极的情感称为负移情、例p134反移情治疗者由于以往生活经历和人际关系对来访者产生无意识爱、

6、恨的情感；反移情会使咨询师失去客观立场，影响咨询进程；移情容易被咨询师觉察，反移情不容易发现，更需要咨询师的洞察力和内省力三、结束与巩固阶段当咨询师和来访者双方共同认可达到预定的咨询目标，咨询就到了结束与巩固阶段；咨询终结的判断来访者会表现出1、增加对自我和他人的接纳2、问题解决或缓解3、心情愉悦咨询结束的方法咨询关系那么温暖、融洽，充满愉快情感，来访者会对咨询师产生依赖，因此，适当时间结束咨询1、结束前要预告，如几次或几个月，来访者有心理准备2、来访者已改变时，注意提醒并与其沟通，逐渐减少治疗频率结束

7、与巩固阶段过早结束的原因来访者原因来访者对咨询不满意，为了尽快结束表示想明白了、好多了咨询师原因随着咨询的深入，问题越来越多，或咨询陷入困境，咨询师难以解决；也会是咨询师的希望高于来访者的改变，咨询师失去耐心和信心第二节初次面谈的任务向来访者介绍心理咨询，接受心理咨询须知收集来访者资料个人身份资料、来访缘由、近期状况、主诉、对家庭的看法、早年回忆、出生成长、健康状况、学习受教育情况、工作经历、休闲娱乐、性欲发展、婚姻及家庭、社会支持、自我描述、生活选择和转折点、对未来的看法、来访者附加的材料6wwho谁

8、—what事件—when时间—where地点—why原因---which对象、how结局结构化技术含义指咨询师在开始时，对来访者介绍从咨询开始到结束所涉及的要素，包括理论体系、咨询关系、咨询环境、相关程序结构化技术的作用有助于打消来访者的顾虑有助于来访者做好准备不仅限于初次面谈，需要时将权利、义务、程序，标明在宣传品上心理咨询须知使用结构化技术开始面谈举例来访者：我对咨询不是很清楚，似乎不是我们两个人在这谈话这么简单。我还想知道，你到底能帮