很全的系统解剖学复习重点

《很全的系统解剖学复习重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第二章关节学Arthrology第一节总论纤维连结�韧带连结、缝直接连结骨性结合透明软骨连结一、骨连结的分类软骨连结纤维软骨连结间接连结�关节或滑膜关节�二、关节�是骨连结的最高分化形式�其相对骨面间互相分离�具有充以滑液的腔隙�仅借其周围的结缔组织相连结�因而一般具有较大的活动性。1�关节的基本构造�1�关节面�是参与组成关节的各相关骨的接触面。分为关节头和关节窝�关节面上被有关节软骨�多由透明软骨构成�可使粗糙不平的关节面变为光滑�减少关节面的磨擦�缓冲震荡和冲击。2�关节囊�包在关节的周围�封闭关节腔。可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。滑膜能产生

2、滑液�可增加润滑�且是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。3�关节腔�为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙�腔内有少量滑液�呈负压�对维持关节的稳固有一定作用。2�关节的辅助结构�1�韧带�由致密结缔组织构成�分为囊内韧带和囊外韧带。可加强关节的稳固性和限制关节的运动2�关节盘和关节唇�关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨�其周缘附于关节囊�将关节腔分为两部�关节盘使两关节面更为适应�增加了关节的稳固性和运动的多样性。关节唇是附于关节窝周缘的纤维软骨环�它加深关节窝�增大关节面�增加了关节的稳固性。3�滑膜襞和滑膜囊�某些关节的滑膜层折叠突入

3、关节腔形成滑膜襞�滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊�起充填和减少摩擦的作用。3�关节的运动�1�移动�是指一个骨关节面在另一骨关节面的滑动。2�屈和伸�沿冠状轴上的运动�相关节的两骨角度变小为屈�反之为伸。3�收和展�沿矢状轴上的运动�内收是向正中面靠拢的运动�反之为外展。4�旋转�沿垂直轴上所作的运动�骨的前面转向内侧称旋内�转向外侧称旋外。在前臂手背转向前方的运动称旋前�反之称旋后。5�环转�冠状轴和矢状轴上的复合运动�骨的近端在原位转动�远端作圆周运动。4�关节的分类1�单轴关节�只有一个运动轴�作一组运动。包括屈戌关节和车轴关节。2�双轴关节�有两个

4、相互垂直的运动轴�做两组运动。包括椭圆关节和鞍状关节。3�多轴关节�有三个互相垂直的运动轴�可作各种方向的运动。包括球窝关节和平面关节。第一节中轴骨连结Aticulationsofaxialskeleton一、躯干骨的连结�一�脊柱vertebralcolumn1�椎骨间的连结1�椎体间的连结(1)椎间盘�是连接相邻两个椎体间的纤维软骨�由中央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成�髓核由富有弹性的胶状物构成。椎间盘坚韧而又有弹性�即牢固连结两个椎体�又可使两个椎体之间有少量的活动。(2)前纵韧带�紧贴各椎体前面�上起枕骨�下

5、达第1或第2骶椎�有防止脊柱过伸的作用。(3)后纵韧带�位于各椎体后面�纵贯脊柱全长�可限制脊柱过度前屈。黄韧带�连结相邻两椎弓板之间�由弹性纤维构成。棘间韧带�连结相邻两棘突之间。2�椎弓间的连结棘上韧带和项韧带�连结棘突的尖端。横突间韧带�连结相邻两横突之间。关节突关节�由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成。寰枕关节3�寰椎与枕骨及枢椎的关节寰枢关节2�脊柱的形态和功能1�形态�从前面观察脊柱�可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看�可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。从侧面观察�可见脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前�胸曲和骶曲凸

6、向后。2�功能�脊柱除支持体重、保护内脏外�还可作前屈后伸、侧屈和旋转运动。�二�胸廓thorax1�组成�胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。1�肋椎关节包括肋头关节和肋横突关节�两者为联合关节。�1�肋头关节�由肋头的关节面和与之相应胸椎体的肋凹构成。�2�肋横突关节�由肋结节关节面和相应的横突肋凹构成。2�胸肋关节�由2~7肋软骨和胸骨相应的肋切迹构成。2�胸廓的整体观�成人胸廓近似圆锥形�容纳胸腔脏器。胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。1�胸廓上口�较小�由胸骨柄上缘、第1肋和

7、第1胸椎体围成�是胸腔和颈部的通道。2�胸廓下口�宽而不整�由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成�两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。3�运动�胸廓主要参与呼吸运动�吸气时�在肌作用下�肋的前部抬高�伴以胸骨上升�从而加大胸廓前后径。肋上举时�肋体向外扩展�加大胸廓横径�使胸腔容积增大。呼气时正好相反。二、颅骨的连结颅骨之间多借缝、软骨或骨直接连结�十分牢固�颞下颌关节是唯一可动的滑膜关节。颞下颌关节temporomandibularjoint1�组成�由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。2

8、�特点�关节囊松弛�囊外由外侧韧带加强�囊内有关节盘�其周缘与关节囊相连�将关节腔分为上、下两部分。3�运动