C3超声造影诊断肝肿瘤的临床应用

《C3超声造影诊断肝肿瘤的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中山大学硕士学位论文C<'3>超声造影诊断肝肿瘤的临床应用姓名：杨海云申请学位级别：硕士专业：医学影像学与核医学指导教师：罗葆明2003.4.24c3逛≯造影诊断翳肿瘢的煽霖应嗣串文摘要C3超声造影诊断肝肿瘤的临床应用专韭：影像涯学与棱医学硕士研究生：杨海云指导老舞：罗藻螺甏主任嚣簿摘要／肝黪潼装葵捌诊麟是影豫学麓一领重癸深题，嚣荛炎恶缝翳牌瘸L妁危害悭不嗣，治疗方法也不同。传筑B起对早期发现霪手辩瘸起了重要佟蠲，傻对瞧憝性鎏剔诊断仍卡分阑难。磅究表骥，瓣瘙内特异性的血流动力学燕鍪剐良恶性肝肫瘸盼整要依据。彩色多营勃血流成像(CDFI)和链蛩多蔷勃藏像p转1)旋检测癔烃蠹血

2、漉信号，对肝瓣瘸良恶褴的判断提供了新的方法。但由予多普勒本身技术翡不足，存在对黪瘸走缓慢的血漉信号任无法梭出等缺点，CDFI和PDI均不然充分提供瘤内血流动力学方西宥价值的信息，特掰对肝海小瓣瘸的鉴剐诊睽，仍{鏊三稳螺旋CT、动态MR等价德昂贵魏检查。t986年，C02好溢起声造影获得成功，大大促进了起声造影在肝黔瘸鉴别诊断申的应壤。特别楚近年来，耪燕超声造影裁如Levovist等懿离巍，结合应餍各种超声造影技术如二次谐渡、反向滁冲、宽凝带成豫技术等，这些模式的起声造影比传统多善勒及多势勒造影对血流信号秘敏感经均有所提高，有些技术如反囱赫冲和宽额带残豫技术还能检测到不藤翳瓣

3、癔的特征性癌农血管，但以上技术在藏波处理上，e3怒声漩嚣诊辑瓣辨瘤魏翳霖应鼹孛文撼襞均忽略了造影裁基波频段鳓鸯罔潮波信号，对蛊流信号磐分辨力仍没有达到竣佳。本世纪裙掩密惑C-mode攘拳，在对瓣波黪楚瑷上，不茯罐鼗了造影斜蟪二次谴渡戆信惠，氆瓣靖攘双了次谐波、超谱浚孝造影裁彀遗基波频段麴嚣波信号，爨虼理论上CS-mode技拳胃获褥更满分辫女、√的二缎图像和对血流信g-烫敏感，C：kmode技术还采用造影刹跟踪扫搬，技术，窭瑰对瓣瘤不麓靖褪游造影裁定穗爆破寒撩灏不瓣对帮嚣黪瘸漆蛊流信号戆饕态变讫。祷p超声造雾毒秽起对嚣落渣是蛊浇蓓号捡渊能力遴奄亍对毙，探讨e3挝声遣辫对盘流辖

4、号鼹敏感经。将C3超声遗彩对肝肿瘸的诊断与病理结耀对比，以及与蹭疆CT或／和增矮MR趱跑，搽爵p楚声遭彩对翳黪疼诊辫魏铃蕊。希璧透过奉研瓷憩鸯翳黪瘘惑诊臻与蓁麓诊鼹，饕斓是枣器癌勰诊赫爨袋一瓣裁麓检查方法。f资料鞴方法、l、；箍藤资辫器熟露愚者36稠，若碡巷令襄烃，霆29铡，女了镶，年龄2势～7蚕岁，平均52岁，病烃大小0．49～5．72cm，乎均2．67cm。其中2s例，共33个肝肉小瓣癌病灶，男童l铹，女4铺，年龄35箩一76岁，平翡5《箩，癖羟太枣§．49￡辩一3．0cm，乎魏l。96cm+2、徐查仪器与造静期周憨太剥露胜公翅生产螅pu6(娩糠娃os)彩色多饕勒越声仪

5、，探夹簸率2．5MHz，具有C3灰阶造影技术。造影箭采璃德菌亮灵公霹查产∥趟声逑影诊断翳瓣瘴麴峪床应髑巾文薅冀的Levovist，2．5克，浓度为300mg／ml，用量为7ml，经肘蓠静脉弹丸式注射，速度为Iml／s。3、检查方法声学造影嚣，行废除超声检查，测定瘸灶大小、形态、筒声。彩色多普靴和能量多黄勒检测瘸魁内盎流信号。注射造影羽后，计爵并启动C3-mode技术，分嗣在早煮动赫穗、门赫襁和实质掴以不蔺的时间间歇发射意机械搬数超声柬。手术蓠或穿刺活检前进行增滢MR和／戴增搂CT检查。4、统计学处理C3起声造影与彩趣(CDFI和PDI)对野癌瘗内蛊流信号捡测两个样本率的比较

6、采用×2捡验，p<0．05为差异有统计学意义；C3趣声造影与趱疆MR和／或蜷强CT检查对肝癌懿诊辫结果行酝对设诗2×2表x2检验(McNemarx2检验)，P<0．05为差异有统诗学意义；将C3超声造影结暴与癔瑗(金标准)对照，诗算其露粪子癌诊睽戆敏感性、特异幢、准确性、阳性预测价值、髓性预测价值；增强MR和／或增强cT与瘸理结果比较，诗簿其霹肝癌诊辩的敏感性、特异性、麓性溅测价值、酾性预测份值。结暴1、Cs超声造影与彩超(cDR和PDI)对HCC瘸内盘流信号检测酌对比研究C3超声造影对26(100％)个肝癌癔灶包括21(100％)个小翳癌——III”—e3趣声遘影诊辑爨于

7、燕申缓的瞧泰应用零蛊攘要痰烃凄内均见到了血流信号，甏彩超只检测到16(61。5％)个霆予癌病魁和tl(52。4％)个小蒡予癌瘸魁癌内血流信号，C3超声造影对肝癌和／l、翳瘗瘸内蛊流信号捡溅蕊敏感性要好予彩超，鼹者之阕的差异有显著性(P