内科学主治医师习题

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1、内科学主治医师习题（一）基础知识71．慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A．左室前负荷增加B．右室前负荷增加C．左室后负荷增加D．右室后负荷增加E．左室前、后负荷均增加答案A2．急性冠脉综合征不包括A.急性非Q波心肌梗死B.心脏性猝死C.初发性劳力性心绞痛D.稳定性劳力性心绞痛E.变异性心绞痛答案D3．预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A.自律性增强B.形成折返激动C.存在异常传导途径D.房室交界区传导减慢E．差异传导答案B4．关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A.红细胞寿命缩短B.红

2、细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力答案E5.特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体答案C6．催产素是由下面哪个组织分泌的A．垂体前叶B．垂体后叶C．肾上腺D．下丘脑E．甲状旁腺答案D7.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.腺体分

3、泌亢进、平滑肌松弛E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛答案C（二）相关专业知识71．冠心病的危险因素不包括A．高血压B．高脂血症C．糖尿病D．吸烟E．高龄答案E2．诊断心包炎最简单准确的方法是A．心脏听诊B．心包穿刺C．胸部X片D．超声心动图E．心电图答案D3．以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点A．室间隔/左室后壁＞1.3B．E峰降低，A峰上升C．心室壁增厚D．室间隔连续性中断E．左室射血分数降低答案A4.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A.热溶血试验B.抗人球蛋白试验C.酸化血清溶

4、血试验D.蔗糖溶血试验E.菊糖溶血试验答案B5.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼血细胞消失E.巨核细胞增多答案B6．诊断库欣综合征最重要的检查是A.血皮质醇、尿游离皮质醇测定B.放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C.美替拉唑试验D.静脉插管分段取血激素水平测定E.垂体及肾上腺的影像学检查答案A7．诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺

5、B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率答案B三）专业知识111．男性，78岁，平时血压波动在140-159/90-99mmHg，有脑梗死史，诊断应为A．高血压1级极高危B．高血压1级高危C．高血压2级极高危D．高血压2级高危E．高血压3级极高危答案A2．下列哪项不是左心衰竭的表现A．口唇发绀B．心率增快C．静脉压增高D．咳白色泡沫痰E．咯血答案C3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．急性肺水肿B．心房颤动C．右心衰竭D．肺栓塞E．亚急性感染性心内膜炎答案

6、B4．扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是A．有无心脏扩大B．心室壁的厚度C．有无心力衰竭发生D．有无心绞痛和心肌梗死病史E．是否有冠心病家族史答案D5．下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A．心包扣击音B．心音遥远C．奇脉D．颈静脉怒张E．脉压差增大答案A6．比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A．阵发性室上性心动过速B．非阵发性室性心动过速C．第三度房室传导阻滞D．完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E．心房颤动合并预激综合征答案C7．患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状

7、加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为A.稳定性心绞痛B.初发性心绞痛C.变异性心绞痛D.恶化性心绞痛E.急性冠脉综合征答案D8.骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮答案B9.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A．肝脾肿大B．长期周期性发热C．盗汗、体重减轻D．无痛性淋巴结肿大E．局限性淋巴结肿大并有粘连答案C10．Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A．增多、增多、增多B．增多、减少、减少C．增多

8、、增多、正常D．减少、增多、正常E．减少、增多、增多答案E11.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高E.瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低答案A（四）专业实践能力36A1型题1．某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A．华法林B．低分子肝素C．阿司匹林D．噻氯匹