关于加强洪涝灾害卫生防疫应急反应能力建设的研究

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1、中国疾病预防控制中心博士学位论文关于加强洪涝灾害卫生防疫应急反应能力建设的研究姓名：陈伟申请学位级别：博士专业：流行病与卫生统计学指导教师：曾光20040601中国疾病预防控制中心博士研究生学位论文重的部分县(市)级卫生机构的救灾防病能力进行评价，从而为政府和卫生部门采取有针对性的干预对策和措施提供具体建议。3、用地理信息系统和遥感技术建立洪涝灾害卫生防疫应急反应的信息管理系统，以提高救灾防病应急反应工作的效率和科学性。研究内容第一部分湖北、江西两省与洪灾有关的传染病疫情分析【摘要】目的探讨1998年洪灾对湖北、江西传染病

2、流行的影响及未来洪灾应重点防控的传染病。方法我们对1998年湖北、江西洪灾前后的传染病疫情、洪灾期间流行的疾病个案，以及1950．2002与洪灾有关的重要传染病进行了分析。结果1998年洪灾期间主要以消化道传染病和自然疫源性疾病上升为主；洪灾后的第二年，即1999年，除了消化道传染病继续上升外，呼吸道传染病的上升也较显著。两省与洪灾有关的重要传染病大多均控制在较低水平。结论尽管湖北、江西与洪灾有关的重要传染病已控制在较低水平，但由于洪灾期间易产生有利于传染病流行的各种条件，且传染源广泛存在。因此，洪灾期间应重点关注消化道传

3、染病和自然疫源性疾病的防制；在灾后的第二年，除了继续加强消化道传染病的防制力度外，对呼吸道传染病也要给予极大的关注，以巩固灾期的防病成果。第二部分内涝地区县级卫生防疫机构救灾防病能力的综合评价研究【摘要】目的建立内涝地区县级卫生防疫机构救灾防病能力的综合评价模型，并运用该模型对江西、湖北部分县级卫生防疫机构的救灾防病能力强弱进行评价。方法首先应用层次分析法建立内涝地区县级卫生防疫机构救灾防病能力的初评指标体系，德尔菲法确定指标及其权重，综合评分法建立综合评价模型。然后运用该模型，对江西、湖北的20个县级卫生防疫机构的救灾防

4、病能力进行了评价并区分了不同的评价等级。最后通过方差分析、相关性分析对综合模型等级分类的可行性和所包含指标的独立性进行了验证。结果建立2中国疾病预防控制中心博士研究生学位论文了包含20个一级子目标和56个二级子目标的综合评价模型；运用该模型评价的应急能力较强的县级防疫站5个，中等的10个，较差的5个。综合模型等级分类具有较好的区分度，且所包含指标之间的独立性较好。结论本研究建立的综合评价模型，可以较好地区分内涝地区不同县级卫生防疫机构救灾防病能力的强弱，且具有较高的可靠性和适用性。第三部分内涝地区县级医疗卫生机构救灾防病能

5、力的定性研究【摘要】目的了解内涝地区县级医疗卫生机构救灾防病应急能力的现状及存在的问题，为政府和卫生部门采取有针对性的干预对策和措施提供依据。方法由11名经过严格培训的工作人员围绕救灾防病应急反应工作的现状和存在的问题的专题小组提纲，对湖北、江西的4个重灾县(市)的96名被试者开展了12个专题小组讨论会和10个个体进行了个人深入访谈，并对4个县级防疫站和2个县医院的有关科室进行了现场观察。讨论会和访谈的内容全部录音，并以文字的形式录入电脑，然后对文字资料按共有特征、观点进行分类整理，归纳汇总。对现场观察的资料也进行了归纳总

6、结结果部分县级医疗卫生机构应急机制不健全；专业人员结构不合理，素质低；工作经费比较紧张，救灾防病资金储备不到位；大多未建立有效的物资储备；普遍缺乏灾时快速的实验室检测手段；远不能适应未来救灾防病工作的需要。结论对于内涝地区救灾防病应急能力较弱的县(市)，政府和卫生行政部门的领导要高度重视救灾防病工作，将其作为一项长治久安的工作来抓。要增加经费的投入，加强专业人员救灾防病知识、技能的培训，建立有效的物资储备，以提高医疗卫生机构救灾防病工作的水平。第四部分洪涝灾害卫生防疫应急反应信息管理系统的建立【摘要】目的为了实现洪涝灾害卫

7、生防疫救灾防病工作的科学化、信息化，提高救灾防病工作的质量和效率。方法我们以湖北、江西为试点，利用中国疾病预防控制中心博士研究生学位论文卫星遥感和地理信息系统技术建立了洪涝灾害卫生防疫应急反应的信息管理系统。结果该系统以空间数据库为基础，通过行政区划代码将空间信息、洪灾相关的基础信息和灾时信息连接起来，不同的数据库资料被整合到地理信息系统(GIS)平台上，实现信息的查询、分析和输出。该系统主要包括地图管理、信息查询、统计分析、应急辅助决策、数据维护、系统维护等功能。结论利用该系统的应急辅助决策功能，通过对系统有关基础资料的

8、分析，可以进行洪灾风险和疫情风险评估，以便在灾前制定切合实际的预案和提前做好人、财、物、技术等方面的应对准备；通过对收集的灾时资料信息分析，可以及时地确定洪涝灾区的灾情，科学地预测评估时疫情和灾区的应急反应资源和能力。从而为洪涝灾害应急反应的宏观决策提供科学依据，以提高洪涝灾害救灾防病工作的质量和效率。