指套式血压测量

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1、指套式血压测量方法J.Y.Lee,E.Y.Choi,H.J.Jeong,K.H.Kim,andJ.C.Park摘要许多医学研究组织都研究过通过手指动脉来测量人体血压,因为这一方法很方便。但是由于这一测量方法的测量精度比较低,使得很多高血压病人都不能使用指套式血压测量仪。本文提出了通过手指动脉来测量心脏的收缩压和舒张压新的算法,形成了一套标准来减小因为手指环境而带来的血压测量误差。将这一方法应用到90个正常健康人体（年龄为20~49，55位男性，35位女性），通过AAMISP10标准来测试这一方法的可行性,实验得到这一血压测量系统

2、测得的收缩压误差为4.7mmHg,舒张压的误差为4.2mmHg。证明这一方法测量方法的可行性在临床上是可以接受的（在5mmHg的误差范围内）。1绪论血压是人体最重要的生命信号参数之一，而且通常在家中就可以完成测量。一般所说的血压是在人体上臂测得的，因为这一部位与人的心脏高度一致。但是对于一个病人来说通过测量人的手指动脉来测量血压要更加方便，因为这样就不需要病人脱掉衣服，并且不用压迫到病人的手臂。尽管指套式血压测量有上述优点，此方法最大的缺点在于其精确低。为了克服这一问题，本文提出了新的检测收缩压和舒张压方法。同时，文章中也形成了

3、一套标准方法来减小因为每个人手指所处的环境不同而引起的测量误差。最后，根据本文的研究成果发明了基于这一方法的指套式血压测量仪，并且通过临床测试来评价这一新的测量系统。2方法2.1收缩压大多数血压自动测量仪都采用示波法来测量人体血压。这种方法首先检测指套袖带内压力(如图1压力曲线)上升至超过收缩压时振荡波的最大值（如图1Amax）,并把此峰值作为动脉平均压。然后通过这一峰值应用特征系数法检测收缩压所对应的时间点，此特征系数是将振荡波的幅度除以峰值归一化计算出来的（如图1中的Asys，Amax）。图1振荡波与袖带压力特征系数对于不同

4、的个体从10%~20%变化不等。它受到很多生态参数的影响，例如人体测量部位的厚度、血压计设计方法、气袖的弹性以及气袖压力的传送特性等。本文提出的收缩压测量方法是基于体积描述图像分析，这些图像是通过测量手指的分枝处和指尖得到的，它可以用来标定特征系数。从0.17至0.71每隔0.17改变特征系数对13个人进行测量计算平均误差，参照数据是用听诊的方法测量得到的，每一刻度都来回测量3次。表1收缩压平均误差的比较比率0.170.350.530.71倾向122.05.33.31.72.8221.73.05.08.34.337.77.08.

5、710.37.744.68.09.911.89.6514.08.04.06.03.5612.78.37.310.37.0725.719.315.311.79.5824.517.52.09.54.0913.76.34.79.03.0105.312.712.714.013.31114.57.04.510.54.3126.74.06.37.74.2136.02.71.04.71.3平均误差13.68.26.78.95.8标准偏差6.64.13.85.33.7平均误差的比较为根据特征比较和建议方法。根据这一测量结果，与以前的方法比的比较

6、，提出的新的测量方法的平均误差很低。2.2舒张压通过手指动脉血管应用示波法来测量人体的舒张压很困难，因为在有些情况下振荡波在低于舒张压之后就不会出现。因此本文提出用回归方程来测量人体的舒张压，回归方程的系数即血液平均压和振荡曲线上升的最大幅值（如图1）。从0.32至0.98每隔0.23改变特征系数对13个人进行测量计算平均误差，参照方法和协议与收缩压的测量方法一致。表2舒张压平均误差的比较方法0.320.540.760.98倾向衰减16.77.314.725.311.05.5225.06.35.711.74.05.139.06.

7、07.05.76.23.448.04.510.512.07.53.457.514.521.023.517.87.2611.05.39.024.35.53.7732.010.38.77.09.58.189.53.03.015.03.03.0918.05.38.011.76.73.71022.07.71.38.33.212.0117.57.54.524.04.03.7127.57.54.524.04.03.7135.36.39.315.77.83.5平均误差14.07.08.114.67.05.2标准偏差8.64.53.97.03.

8、92.8平均误差比较根据特征比率方法和倾向方法及衰减方法。根据这一测量结果，我们提出的测量方法的平均误差很低。2.3手指周长问题当通过手的上臂测量血压时，不同周长的手臂需要用到不同大小的气袖。同样，当我们通过手指动脉来测量血压时，也需要解决这一问题，因为不同的手