变态心理学讲义北大钱铭怡

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1、变态心理学(AbnormalPsychology)变态心理学概论概述工作重点概念的区分正常与异常的界定标准历史诊断与评估方法研究方法概述变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。工作重点描述异常表现、与正常现象的区别、病程及预后发现原因考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等治疗不同治疗的途径及效果等概念的区分神经病精神障碍精神病心理障碍心理障碍许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称包括：广义的概念和狭义的概念英文：psychologicaldisordersmentaldisordermentalill

2、nessinsanity正常与异常的界定标准以经验为标准以病人自己的主观体验为标准治疗者或研究者对异常现象的主观判断以社会常模和社会适应为标准是否符合社会规范与社会文化密切相关以统计和测量结果为标准以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据以病因与症状存在与否为标准医学模式常用标准评价各标准均不完美,常需要结合使用目前常常以病因与症状的诊断标准来判定常用诊断标准CCMD-3DSM-IVICD-10中国CCMD－3的诊断标准ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders(2001)包括：

3、症状标准严重标准病程标准排除标准美国DSM多轴诊断系统DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-VI(1994，2000)AxisIClinicaldisordersAxisIIPersonalitydisorders,mentalretardationAxisIIIGeneralmedicalconditionsAxisIVPsychosocialandenvironmentalproblemsAxisVGlobalassessmentoffunctioning世界卫生组织ICD-10的诊断

4、标准InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedProblemsICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精神障碍CCMD系统在许多方面与ICD系统相似历史变态心理学在国外的历史变态心理学在中国的历史变态心理学在国外的历史早期的解释埃及、早期的希伯莱人和希腊人的观点Hippocrates（希波克拉底）的观点Galen（盖伦）的观点中世纪的情况巫术（witchcraft）对于“女巫”的迫害医学、生物学的解释德国精神病学家EnilKraepelin(克雷丕林，1855－1926)的工

5、作其他人的观点和工作心理学的解释催眠术(hypnotism)的发展与争论心理分析行为治疗与认知治疗治疗“驱魔”(exorism)冒险式治疗(heroicmedicine)其他治疗医学的治疗对于精神病人的管理囚禁收容解放精神病人的运动心理卫生运动变态心理学在中国的历史超自然的解释中医的解释与医学的治疗中医中的心理治疗思想诊断和评估方法观察法会谈法心理测验研究方法个案研究法实验研究法调查性研究有关心理异常的理论模型(Thetheoreticalmodelsofabnormalpsychology)有关心理异常的理论模型生物学模型心理学模型生物学模型遗传的影响

6、中枢神经系统外周神经系统内分泌系统对生物学模型的评价遗传的影响基因遗传不仅影响人的身体特点，也影响行为由许多基因交互作用控制，同时也受躯体化学因素以及经验的影响中枢神经系统包括大脑和脊髓大脑的结构中枢神经系统基本功能是储存和传递信息当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为、人格的巨大的改变神经递质传递冲动对心理病理过程起着重要作用的神经递质:乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、GABA（r-氨基丁酸）、去甲肾上腺素、五羟色胺等外周神经系统外周神经系统包括躯体神经系统植物神经系统内分泌系统指挥中心：下丘脑产物：激素，通过内分泌腺释放入血液影响：性功能、食欲、睡眠、生长

7、和发育、能量的利用、情感的反应激素可能与某些特定的心理障碍有关对于生物学模型的评价对于病因的解释遗传、神经生化、内分泌、神经系统等诊断系统治疗方法医学治疗方法、药物心理学模型心理动力学模型认知行为模型人本主义模型社会和人际间关系的观点心理动力学模型S.Freud观点：意识、前意识、无意识人格构成：本我－遵循快乐原则自我－遵循现实原则超我－遵循至善原则焦虑与心理防御机制性心理发展的不同阶段病因心理发展的固着、退行无意识中欲望和冲突以症状形式表现出来治疗自由联想、释梦、解释等新弗洛伊德流派强调自我强调客体关系病因客体关系问题等治疗方法对于阻抗和移情的分析对心

8、理动力学的评价首次运用心理学原理解释异常现象其理论、概念、方法等至今具有影响力心