双利肝冲剂治疗脂肪肝患者的超声组织定征研究

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1、山西医科大学硕士学位论文双利肝冲剂治疗脂肪肝患者的超声组织定征研究姓名：贾春梅申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：康春松;李丽2003.5.8双利肝；中剂治疗脂肪肝患者的超声组织定征研究摘要【摘要】目的应用超声组织定征背向散射积分对脂肪肝患者用药前后进行检测，以探讨该技术对此病的临床诊断以及疗效判断中的应用价值。方法用配置AD装置和声学定量分析系统的HP—SONOS5500型超声诊断仪对脂肪肝患者中药“双利肝冲剂”治疗前后以及正常对照组的肝脏前、中、后声场背向散射积分值进行定量分析。结果脂肪肝患者实质回声明显增强，IBS值近、中、远声场以次递减，脂肪肝声像图的IBS值明显大于

2、正常肝脏的IBS值。脂肪肝经用中药治疗后的IBS值小于治疗前IBS值。结论超声组织定征背向散射积分用于脂肪肝的诊断及疗效判断准确、客观，能为临床提供一项数字定量化、标准化的新指标。【关键词】超声；背向散射积分；脂肪肝；中医药UltrasonictissuecharacterizationforfattyIiverandforfattyIivertreated[Abstract】ObjectivediagnosticvalueofToexploretheclinicalultrasoniCtissuecharacterizationinpatientsoffatry1iver．Method

3、sintegratedbackscatter(IBS)ofthe1iverwerequantitativelyanalysedinHPSONOS5500apparatus．ResultsDensenessofechoradiantsinparenchymaoffatty1iverwereenhanced．IBSwereprogressivelydecreasedfromthenearfieldtothefarfield，theIBSinfatty1iverweresignificantlyhigherthanthenormalsubjectsandtheIBSinfattylivertr

4、eatedwerelowerthanfatty1iver．ConclusionThetechniqueofquantitativeanalysisofultrasonographyoffattyliver，especiallywithultrasonicintegratedbackscatterismoreaccurateandobjectivethanconventionaltechniqueandcanbeanewcriterionofdigitalquantitativingandcriterion．【Keywords】Ultrasonography；Integratedbacks

5、catter：Fatty1iver：Chinesemedicine2山西医科大学2003年硕士学位论文前言脂肪肝是一种较常见的肝脏疾病，系由多种原因引起肝细胞内脂肪堆积，它属于中医积聚的范畴，多因长期过食肥甘厚腻，伤及脾胃，或久坐久卧，体丰痰盛，或脾虚失运，痰湿内聚或湿热内蕴，肝失疏泄，气机不畅，气滞而血瘀，痰瘀互结，脉络阻滞而致。它病位在肝，涉及脾、胃、胆，病性属本虚表实证⋯。脂肪肝经合理治疗可阻止其进一步发展，甚至可以逆转，但若忽视可增加其危险程度。久而久之会导致肝纤维组织增生、肝硬化乜、““5～。在过去的研究中多是通过组织学和生化检查来观测脂肪含量n1。通过影像学定量检测的报道甚少

6、，而通过超声定量检测的更少见。本研究利用近年影像学发展起来的声学密度定量分析技术即超声组织定征背向散射积分(Integratedbackscatter，IBS)对脂肪肝进行声学定量分析并通过观测“双利肝冲剂”干预后脂肪肝的演变，探讨超声组织定征技术在脂肪肝诊断和治疗监测中的价值。资料方法一、研究对象所有受试者均来源于我院2001年6月～2002年6月的门诊病人，其诊断标准依据中华肝脏病学会脂肪肝组和酒精性肝病组2001年拟定草案即①有易患因素：肥胖、II型糖尿病、高血脂和女性等，②无饮酒史或饮酒山西医科大学2003年硕士学位论文折合酒精量每N<409，⑨除外病毒性肝炎、药物性肝损害、Wi

7、lson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等，④除原发病临床表现外，可出现乏力、肝区痛等症状、肝脾正常或增大，⑤肝组织活检：低倍镜下每单位面积见1／3以上肝细胞脂变，⑥影像学表现符合脂肪肝诊断。凡具各上述①一④项再加⑤或⑥项中的任一项即可诊断非酒精性脂肪肝Ⅲ。所有受试者均具备诊断标准①～④项，传统超声显示脂肪肝(所有病例由超声室两位资深医师盲诊观察，取得一致意见为准，意见不一致时再请第三位资深医师一起认定)，初选39例，其中未按规定要