临盆前14项须知!

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1、临盆前14项须知！    快要生了！应该要先有哪些认知？做好哪些准备？以便安心入院待产、开心迎接小baby呢？本文由专业资深的妇产科医师为您提出14项重要的提醒与叮咛，您不可不知！   1.认识“怀孕末期的徵兆”    奇美医学中心生殖医学科蔡永杰主任指出，如果出现以下“怀孕末期的徵兆”，通常在2周内会生产，孕妇应有“随时可能会生产”的心理准备，并确定婴儿用品、产后用品及照顾都已准备妥当。    ◎轻松感    在即将生产前的一到两个礼拜，因为胎头下降至骨盆腔内，所以准妈咪会感觉到些许的轻松感。    假如到了40周

2、胎头都没下降，要怀疑是否孕妇骨盆狭窄，可安排骨盆摄影检查（不会伤害胎儿），可知道胎头有多大、骨盆有多宽、胎儿过不过的了，万一判断过不了可直接选择剖腹产，省去尝试自然产的痛苦。因骨盆狭窄造成的剖腹产，健保有给付。◎下腹或会阴部沈重感、频尿、假性阵痛    由于胎头下降到骨盆腔内，孕妇也会感觉到下腹或会阴部有沉重感，而且频尿更为明显，也会出现假性阵痛。    假性阵痛的徵兆包括：    ＊   阵痛时子宫会变硬，不痛时就会变软。    ＊   疼痛的感觉轻微，时间也短。    ＊   子宫收缩不规则，痛的频率或程度不会增

3、加。    ＊   下腹和鼠蹊部疼痛，而不是后下腰疼痛。    ＊   若改变姿势或躺下，收缩情形便消退。   2.认识三大产兆   ◎见红    是杂有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，量不多，一般发生在阵痛和破水的前一两天，这是子宫颈正在扩张的徵兆。   ◎真性阵痛    ＊子宫收缩频率密集且规律，改变姿势也不会让收缩停止。    ＊疼痛从子宫上部到后下腰，并且一直延伸到下腹部。    ＊出现落红，并混有粉红或鲜红血丝。    ＊羊膜破裂，有15％的产妇会在阵痛前破水。   ◎破水    有两种情形，一种是量很多，突

4、然感觉到大量水自阴道流出；另一种是慢慢渗出来，跟漏尿难以区分，孕妇可以站起来咳嗽看看（肚子会用力），若一咳就会流出来就是破水。   ＊破水后应该马上去医院吗？    破水后，随时都有可能分娩，因此应该去医院。尤其大量破水会增加感染的机会，而且大多在24小时之内就会开始阵痛，所以必须马上入院待产。但可以换干净的衣服，如果稍微一动就会有液体流出，可以垫卫生棉或产垫。   ＊破水后可以上厕所吗？    一般来说，小便是没有问题的。但是，想要大便的感觉有可能是分娩的一种前兆，所以要特别注意。   3.住院生产前做好准备   

5、 ＊   了解生产时的挂号流程及产房位置。    ＊   准备好挂号所须物品：健保卡、挂号证、夫妻身分证及印章。    ＊   婴儿B型肝炎预防手册。若妈咪为B型肝炎抗原阳性时，宝宝须注射B型肝炎免疫球蛋白。    ＊   准备好自己应准备的物品和宝宝出院当日穿的衣物。    4.孕妇应立即去医院就诊的情况    ＊   破水。    ＊   胎动异常（不动、太少或太多）。    ＊   出现较多量阴道出血。    ＊   出现剧烈下腹痛。   5.可以收入院的情况   ◎产痛    若初产妇出现3分钟痛一次的规则阵

6、痛，才算是有效的产痛。若未足月，必须住院安胎；若已足月，子宫颈开4公分以上，即达住院标准。假如是生过的经产妇，只要有规则阵痛就要入院待产。   ◎大量出血    可能是胎盘早期剥离、前置胎盘，为产房住院的紧急条件。前置胎盘是怀孕32周之后的无痛性阴道出血，出血一般被形容成突然的、无痛而且大量，但有时刚开始时只是少量的，不可轻忽。   ◎破水    因有感染之可能性，而且破水后短时间也会进入产程，所以为住院条件。   ◎引产    若怀孕超过40周，或胎儿发育重度迟缓，或此怀孕对母亲的身心健康有不良的影响，都必须入院引

7、产。引产以41周较佳，拖到42周比较不好，因为这时胎盘容易钙化，可能造成胎儿缺氧，所以如果怀孕41周还不生就要去引产。   ◎产科急诊    例如子痫前症、胎盘早期剥离、胎儿窘迫等。   6.自然生产须知   ◎内诊的目的    一般产妇于住院后，需施行阴道内诊以评估产程，检查项目为：    ＊   子宫颈口：即子宫颈内扩张的程度，如开1指约为2公分。    ＊   子宫颈薄化：即子宫颈变薄的程度。    ＊   胎头下降程度。    ＊   是否破水。   ◎安装胎儿监视器的目的    在待产时，医护人员可借由胎儿

8、监视器之安装，来侦测胎儿情形：    ＊   可记录子宫收缩及胎儿心跳之资料。一般胎儿心跳一分钟约120?160下，如果心跳不好要考虑剖腹产；若降到一分钟90甚至60以下，则是胎儿缺氧，必须立即剖腹。    ＊   适用于高危险胎儿产程之监视。   ◎产程分期    ＊第一产程：真正产痛开始到子宫颈全开（约10公分），约须经历8?12小时。