中西医结合技能

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1、002第一站　患者男，74岁，已婚退休，寒冷季节反复咳嗽伴咳痰20年，近10年进行性加重，现病：喘息气粗，咳痰，色黄，粘稠难咳，身热烦躁，舌红，舌苔黄，脉滑数。西医要求和风湿性心脏病鉴别，中医诊断：喘症-痰火郁肺，治疗方法：清热化痰，宣肺平喘，方剂：桑白皮汤加减。西医治疗方法及用药。西医诊断：我答肺气肿伴慢性肺心病，第二站：1.大椎,承山,太冲定位主治2.肺下界移动度的扣诊3.浮髌试验4.戴干手套003第一站：急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热蕴藉证第二站1.风池、大椎、少商定位2.从后面检查病人的甲状腺振水音检查3.颈部创伤时怎么行气道通畅颈部损伤时，可用托颌法，具备条件者

2、可行环甲膜穿刺，气管插管，气管切开。　　托颈压额法：抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起，头，颈部损伤病人禁用仰头抬颏法　　托颌法：抢救者将其肘部放在病人头部两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨前移。适用于疑有颈部损伤病人。　　具备条件者可行环甲膜穿刺，气管插管，气管切开。保持呼吸道通畅尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。004第一站咳嗽寒饮伏肺  慢支急性发作与肺癌鉴别心悸问诊急性盆腔炎的诊断急性肾衰纠正

3、电解质紊乱的治疗方法三度房室传导阻滞二度房室传导阻滞四神冲，三阴交主治天宗（肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。主肩病和气喘，属小肠经），中极，三阴交定位第二站：丰隆，天枢，神门。心脏触诊，换药，浮髌试验阴陵泉，膈腧主治，椎动脉型颈椎病诊断依据，心电图急性心挭，第三站：轻度晕针处理。有机磷中毒表现06第二站肺的叩诊，脊柱的叩诊，口仓期门曲池的定位，口对鼻人工呼吸007号:第一站西医:支气管哮喘,需要和喘息型慢性支气管炎相鉴别,中医:哮证----热哮（清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤，寒哮温肺散寒，用射干麻黄汤）公孙迎香阳陵泉的定位;肺活动度叩诊;脊柱活动度检查;伤

4、口换药.第3站腰痛3年最近活动后加重伴右下肢痛,问诊公孙,外关主治右心衰症状及体征乙肝表面抗原阳性意义009第一站是：消渴。糖尿病，（消渴方）第二站：1，气海穴的一指禅推法。（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实）2，脾肿大的测量方法3，腹部视诊，4，带湿手套，先带手套，后穿手术衣第三站：1，病史采集2，太冲，少商的主治3，洋地黄中毒的治疗（停药，补钾，阿托品）4，心电图，010第二站1、肺俞孔蕞的定位，2、电除颤的操作，3、心脏扣诊4、巴宾斯基征检查第三站1.X某，23岁，发作性仆倒，四肢抽搐，请围绕主诉问诊；2.条口、百会的主治；3.溃疡型结肠炎的临床特点；4.剧烈胸痛5小

5、时，急查心电图，请根据心电图所示做出诊断；心电图：窦性心律，98次/分。v2导联QRS波呈qR型，v1--v5导联ST段弓背段抬高0.4mv。011号西医肺炎:需要和肺结核鉴别中医:咳嗽----风热犯肺第一站：患者心悸胸闷2年，遇劳加重，休息缓解，未治疗。3天前复习迎考，加重，现症：心悸、气短，遇劳更甚，眩晕乏力，面色无华。中医诊断：心悸西医诊断：心律失常要与房室交界性早搏相鉴别。中医是气血不足证归脾汤加减第二站：指切进针法膝反射手术区消毒心脏听诊第三站；请根据以下主诉，询问主要病史和相关病史：患儿4个月，发热、咳嗽憋闷2天。弯针怎么处理溃疡性结肠炎严重度的分级轻度溃疡

6、性结肠炎：此级最为常见，病情轻，腹泻每日<4次,腹痛、便血无或者少见，通常只会累及到结肠的远端。中度溃疡性结肠炎：是介于轻度与重度之间的一级，起病比较突然，腹泻4一5次/日，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。重度溃疡性结肠炎：发病急骤，有明显的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。分析低钾的原因摄入不足和丢失过多013第二站：百会神门秩边定位巴宾征腹部9分法戴湿手套第3站小孩1岁发热头痛5天紫癜发绀一天滞针处理慢性肾衰纠正电解质紊乱措施、总胆固醇（TC）测定增高第三站：上腹部疼痛3个月，请回答现病史及问诊内容；三阴交主治

7、；癫痫的病因；白细胞及中性粒细胞增高（排除血液系统疾病）临床意义。014第一站：肺痨（肺阴亏损）  与肺癌鉴别；第三站：1.男，56岁，喉中喘鸣2年（问诊）2.肾病综合征应该和哪些疾病鉴别3.血海和合谷的功用4.HB187g/l的病理性原因绝对增多：病理阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，发绀型先天性心脏病，真性红细胞增多症生理性见于新生儿，高山居民，登山运动员和重体力劳动者相对增多：血液浓缩所致。大量出汗，连续呕吐，反复腹泻，大面积烧伤016第一站；胸痹心血瘀阻症型心绞痛（与急性心肌梗死的鉴别）第二站1、足三里、肾俞、外关的定位2、肝脏的触诊3