2014内科 4.15

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1、2014年长海医院规范化培训出站模拟考试（内科）1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E输液过快过量2.患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病3.女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心

2、音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病4.男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症5.患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：

3、上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定6.患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄7.风心病患者，发热二周，疑有感染性心

4、内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点8.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血9.患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶硷E.洛贝林10.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检

5、查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用A.毛花甙丙B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.利多卡因E.极化液11.1.以下疾病与病理对应正确的是A.急性淋巴细胞白血病——Auer小体B.霍奇金淋巴瘤——R-S细胞C.类白血病反应——核右移D.MDS——大巨核细胞E.巨幼细胞贫血——海因小体12.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外A、慢性感染性贫血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、急性上消化道出血后E、缺铁性贫血13.关于多发性骨髓瘤，下列

6、哪项是错误的A、血黏度增高可以成为血栓的原因B、骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C、本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D、骨质破坏主要为溶骨性E、常有出血倾向14.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗为A．抗纤溶药物B．免疫抑制剂C．糖皮质激素D．脾切除E．氨肽素15．急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A．补充水与电解质B．应用抗血小板药物C．积极抗纤溶治疗D．及早应用肝素E．输注全血或血浆16.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥A、骨骼和关节疼痛B、肝脾轻度至中度肿大C、中枢神经系统白

7、血病D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润17.下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A、恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血——雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D、急性髓细胞细胞白血病——马法兰E、遗传性球型红细胞增多症——脾切除18.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是A、血细胞计数B、外周血找幼稚细胞C、网织红细胞计数D、骨髓检查E、有否肝脾淋巴结肿大19.首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是A、急性粒细胞白血病部分分化型B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒单细胞白

8、血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病20.慢性粒细胞白血病突发急性左上腹剧痛首先考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、脾梗塞E、左肾结石21．男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg伴口干、多饮”来诊，查空腹血