药物配伍禁忌表

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1、分类  药物  配伍药物  配伍使用结果  青霉素类  青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类  喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类  效果增强  四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星  相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药  维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢  沉淀、分解、失败  头孢菌素类  “头孢”系列  氨基糖苷类、喹诺酮类  疗效、毒性增强  青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 相

2、互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药   维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素  沉淀、分解、失败  强利尿药、含钙制剂  与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用  氨基糖苷类  卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等  抗生素类  本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效  青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP  疗效增强  碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱

3、、、等）、硼砂 疗效增强，但毒性也同时增强   Vc、Vb  疗效减弱  氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素  毒性增强  大观霉素  氯霉素、四环素  拮抗作用，疗效抵消  卡那霉素、庆大霉素  其他抗菌药物  不可同时使用  大环内酯类  红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素  洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性)  降低疗效  青霉素类、无机盐

4、类、四环素 沉淀、降低疗效类   碱性物质  增强稳定性、增强疗效  酸性物质  不稳定、易分解失效  四环素类  土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）  甲氧苄啶、三黄粉  稳效  含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等  不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时  其他药物  四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用     氯霉素类 氯霉素、

5、甲砜霉素、氟苯尼考 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强  青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平  拮抗作用，疗效抵消  碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）  分解、失效  喹诺酮类  砒哌酸、“沙星”系列  青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素  疗效增强  洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）  沉淀、失效  四环素类、氯霉素类、呋喃类、 疗效降低罗红霉素、利福平   头孢菌素类  毒性增强  磺胺类  磺胺嘧啶、磺胺二甲

6、嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑  青霉素类  沉淀、分解、失效  头孢菌素类  疗效降低  氯霉素类、罗红霉素  毒性增强  TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素  疗效增强  磺胺嘧啶  阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素  配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀  抗菌增效剂  二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）  参照磺胺药物的配伍说明  参照磺胺药物的配伍说明  磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素  疗效增强  青霉素类  沉淀、分

7、解、失效  其他抗菌药物  与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用  洁霉素类  盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）  氨基糖苷类  协同作用  大环内酯类、氯霉素  疗效降低   喹诺酮类 沉淀、失效  多黏菌素类  多黏菌素  磺胺类、甲氧苄啶、利福平  疗效增强  杆菌肽  青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素  协同作用、疗效增强  喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素  拮抗作用，疗效抵消，禁止并用  恩拉霉素 

8、 四环素、吉他霉素、杆菌肽  抗病毒类  利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素  抗菌类  无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用  其他药物  无明显禁忌记载  抗寄生虫