正常孕妇早期妊娠子宫动脉血流图参数初步研究-师淑静

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1、３２·论著·《中国产前诊断杂志（电子版）》２０１４年第６卷第３期正常孕妇早期妊娠子宫动脉血流图参数初步研究师淑静１１＊２３１１１宋文龄唐瑶田金英姚运壮蒋玲玲殷雨天（１．吉林大学第二医院产前诊断中心，吉林长春１３００４１；２．贵阳医学院附属医院产前诊断中心，贵州贵阳５５０００４；３．辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁阜新１２３０００）【摘要】目的运用彩色多普勒超声经腹部检测早期妊娠子宫动脉血流图血流参数和频谱特征，建立１１～１４孕周双侧子宫动脉血流参数，搏动指数（ＰＩ）的正常值范围。方法２０１３年１０月１日至２０１４年７月

2、１日于吉林大学第二临床医院建档行产前检查的孕妇共２０７例，通过彩色多普勒超声在孕１１～１４周检测子宫动脉血流ＰＩ值，记录舒张早期切迹。结果①１１～１４孕周子宫动脉血流ＰＩ值呈正态分布，ＰＩ值正常参考值范围（９５％的界限）ＰＩ（１．４８±１．１０）。②在１１～１４孕周，７８．７％的孕妇存在子宫动脉切迹，其中双侧子宫动脉切迹约５４．６％，单侧子宫动脉切迹２４．１％。③双侧子宫动脉手动描迹和机测获得的ＰＩ值有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论早期妊娠子宫动脉血流ＰＩ值随着妊娠天数的增加逐渐降低。本研究建立经腹超声１１～１４孕周血流ＰＩ值

3、参考值区间并记录舒张早期切迹特征，有助于进一步研究早期妊娠异常子宫动脉血流图与妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局的相关性。【关键词】子宫动脉；子宫胎盘循环；多普勒；妊娠早期【中图分类号】Ｒ４４５．１【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１４．０３．００８【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｃｔｒｅｌａｔｅｄｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙｂｌｏｏｄｆｌｏｗａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＤｏｐｐｌｅｒｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒｏｆｐ

4、ｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｎｏｒｍａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｒａｎｇｅｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｕｔｅｒ－ｉｎｅａｒｔｅｒｙｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＰＩ）．ＭｅｔｈｏｄＦｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ１，２０１３ｔｏＪｕｌｙ１，２０１４，ａｔｏｔａｌｏｆ２０７ｐｒｅｇｎａｎｃｉｅｓ，ｒｅｆｅｒｅｄｔｏｏｕｒｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｆｏｒｒｏｕｔｉｎｅｐｒｅｎａｔａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｌｅｆｔａｎｄｒｉｇｈｔｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉｅｓｗ

5、ｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｃｏｌｏｒａｎｄｐｕｌｓｅｄＤｏｐｐｌｅｒａｎｄｔｈｅｍｅａｎｐｕｌｓｅｉｎｄｅｘ（ＰＩ）ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆａｂｉｌａｔｅｒａｌｐａｒｌｙｄｉａｓｔｏｌｉｃｎｏｔｃｈｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ①ＭｅａｎｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙＰＩｉｎｆｉｒｓｔｔｒｉ－ｍｅｓｔｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｈｏｗｅｄａｎｏｒｍａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｒａｎｇｅｏｆＰＩｉｓＰＩ（１．４８±１．１０）；②Ｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒｏｆｐ

6、ｒｅｇｎａｎｔ，７８．７％ｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｈａｖｅｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙｎｏｔｃｈ，５４．６％ｉｓｂｉｌａｔｅｒａｌ，２４．１％ｉｓｓｉｎｇｌｅ；③Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍａｎｕａｌｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙａｎｄｍｅｃｈａｎｉｃａｌｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｈａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＭｅａｎｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙＰＩｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｈｏｗｓａｓｉ

7、ｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｉｎｅａｒｄｅｃｒｅａｓｅ．ＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｎｏｒｍａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｒａｎｇｅｏｆＰＩａｎｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓ－ｔｉｃｓｏｆｅａｒｌｙｄｉａｓｔｏｌｉｃｎｏｔｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｙｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙｂｌｏｏｄｆｌｏｗａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＦＧＲａｎｄｐｏｏｒｐｒｅｇｎａｎｃｙｆｉｎａｌｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｕｔｅ

8、ｒｉｎｅａｒｔｅｒｉｅｓ；ｕｔｅｒｏｐｌａｃｅｎｔａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ；Ｄｏｐｐｌｅｒ；ｔｈｅｆｉｒｓｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒ应用超声多普勒检测子宫动脉是一种无创便捷况。过去２０年中的大量研究表明了早期妊娠子宫的产前超声检查方法。它可以通过子宫动脉血流图动脉多