关于中医免疫学与现代免疫学相关性的思考

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1、万方数据第2l卷第3期湖南中医杂志V01．21No．32005年5月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEMay2005·45·’关于中医免疫学与现代免疫学相关性的思考湖南中医学院(410007)张熙主题词中医免疫学变态反应和免疫学中医与西医是基于不同理论所建立起来的两种学科体系，对于同一生命现象，由于认识方法不同，其结果往往相差甚远。然而两种医学都是对人体生命规律的理性认识，因此两种知识体系并不妨碍互相借鉴，并有可能相辅相成，中医的免疫学思想与西医的免疫理论就是如此。免疫现象是客观存在的，是人类与疾病作斗争

2、过程中逐渐认识和深化的，虽然中医和西医的理论不同，说法不一，但它们的内在涵义却有相似之处⋯。1关于免疫学概念现代免疫医学认为人类免疫系统的功能主要有3个方面：(1)免疫保护功能：在正常情况下，机体用以防御病原微生物等侵害，并可中和毒素。(2)自身稳定功能：在正常情况下，机体可以清除体内不断产生的衰老和损伤的细胞来维护体内生理平衡。(3)免疫监视功能：在正常情况下，机体可以监督清除体内经常出现的少量异常细胞。当然，人体免疫最基本的功能是识别或排除抗原性异物(外邪入侵)的功能，即辨别“自我”和“非我”的功能‘2

3、。祖国医学的古典医籍文献中“免疫”一词出现

4、虽然较晚，但古代医家对“疫”和人体对“疫”的防御机理的认识，早在两千多年前的典籍《黄帝内经》中就有较详细的记载与论述，对免疫学的发展有重大贡献。早在东晋《肘后备急方》中，记载有用狂犬脑髓干粉涂敷伤口治狂犬病的方法(人工自动免疫法)。清代《种痘新书》记载，在明代隆庆时期，人痘接种术预防天花已风行全国，清代时期传人俄国、朝鲜、土耳其及欧洲等国。比英国琴纳发明种牛痘术早了两百多年。岐伯日：“不相染者，正气内存，邪不可干⋯⋯气出于脑，即不邪干。”我国古代人们早就意识到人体有一种自然的免疫力，中医的“正气理论”由此产生。相对而言，邪气指一切内外致病的始动因素，

5、邪正不两立，一胜则一负。“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”、“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”等论点就明确指出“正气”是防御外邪入侵的重要因素。西医的“免疫理论”源于人们对机体抵抗微生物感染的机理研究。免疫理论认为，微生物感染是微生物最终突破免疫屏障的结果，如果有足够的免疫力，机体的感染是不能发生的∞J。因此当代医学家多主张将中医的“正气”类推为西医的“免疫”。正胜邪退，病则好转或愈；正不胜邪，病即加重或恶化，这与现代免疫观点不谋而合。需要指出的是中医的邪，绝不局限于病原微生物，而现代免疫学的概念，也不局限于机体抵抗病原微生物的感染。机体

6、之所以存活是由于免疫系统在维持着机体的稳定性和完整性，这一过程是一个主动的过程，如果没有免疫系统，机体的存活则无法维持。艾滋病是一个典型的例子。当今临床医学上出现的一些重要传染性疾病。如乙肝以及一些较难治愈的慢性疾病，如哮喘、慢性肾炎、红斑狼疮等，这些病变无论从发病机理还是防治等都与人体免疫机能息息相关。中医在治疗用药中一向注重扶正固本和标本兼治的观念，其对某些疾病的疗效显而易见。如果将中医的正气理论合理地与西医的免疫理论相类比，这对于疾病治疗也具有普遍的指导意义。中医免疫学思想与西医的免疫理论有颇多之处可以相互借鉴H。1。2中医学扶正祛邪治则与治病

7、八法均能调整人体的免疫功能中医学根据人体生理、病理特点而制定的扶正与祛邪的治疗法则，实际是为了调节人体免疫机能的两大医疗措施。当人体受到病邪侵袭后，由于个体差异，机体的抗病能力(正气)有强有弱，对疾病免疫反应则表现为过于亢盛或过于低下，导致各种疾病的发生。因此，在辨证施治过程中，对于过亢的免疫反应，如正邪交争，邪正俱盛，造成对机体的损伤，而导致病变的，多采用以祛邪为主的治则，如祛风散寒、清热燥湿、泻火解毒等，使过亢的免疫反应恢复正常，达到“邪去则正安”，而治愈疾病的目的。对于免疫反应低下者，如久病体弱，正虚邪恋或邪正两衰等病变，多以扶正为主，如益气温

8、阳、滋阴降火、养血疏风等，使免疫低下现象得到纠正，达到“扶正以祛邪”，而恢复健康的目的。研究显示万方数据·46·第2l卷第3期湖南中医杂志V01．21No．3200．5年5月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEMay2005“脾虚证”患者细胞免疫功能降低，其降低程度且与贫血低蛋白血病的严重程度呈“正相关”。运用健脾益气方药之后，随着脾虚症状的改善，T细胞比值、淋巴细胞转化率以及免疫球蛋白多可提升，说明脾也参与了免疫细胞的形成过程，脾的免疫作用多表现在细胞免疫方面。免疫功能低下，如单核巨噬细胞吞噬能力下降，溶

9、菌酶活性下降等，都属于中医“虚证”范畴，用中医补法后，免疫增强。人参水煎剂能使脾脏巨噬细胞吞噬能力提高，血中