儿童消化系统疾病研究进展-许春娣

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1、中国实用儿科杂志2011年5月第26卷第5期·329·[41]黄玉娟,包黎明,王健怡,等.GNB3C825T基因多态性与儿童了进展。本文就一年来我国儿童消化系统疾病的临床研血管迷走性晕厥相关性的初步探讨[J].中华儿科杂志,究做一简述。2010,48(12):896-899.1小儿腹泻病[42]黄玉娟,王健怡,李锦康,等.β1肾上腺素受体基因多态性与小儿血管迷走性晕厥的相关性研究[J].临床儿科杂志,小儿腹泻是儿童消化系统中的常见病,随着我国医疗2010,28(2):156-159.水平的提升,因腹泻死亡的人数有所下降。1996—2006年[43]石

2、琳,林瑶,汪芸,等.儿童血管迷走性晕厥的临床特征及血一项对中国5岁以下儿童腹泻死亡情况的调查显示,10年浆和血小板中5-羟色胺的变化[J].中华儿科杂志,2010,48间全国腹泻病死率下降69.7%,但各类地区间的差距在加(1):539-543.大[1],提示对农村尤其是偏远地区腹泻病的及时规范诊治[44]储晨,桂永浩,任芸芸,等.妊娠高血压综合征孕妇的胎儿心仍需加强。功能评价[J].中国循证儿科杂志,2010,5(3):212-216.近年对病毒性腹泻病原学的研究较多。Zhang等[2]通[45]丁文虹,金梅,张桂珍,等.“3+1”复合超声切面培训

3、在先心病产前筛查中的作用[J].心肺血管病杂志,2010,29(4):过病例对照研究检测人艾可病毒(HPeVs)与急性胃肠炎的266-269.关系发现,中国HPeVs表现为多基因型,以HPeV1和[46]PeiQ,LiangM,HuangX,etal.Constructionofathree-dimen-HPeV3最为多见,有潜在的新基因型等待被发现,但研究sionalanatomicaldatabaseofthehumanfetalheart[J].Pediatr未能证实HPeV1和HPeV3与急性胃肠炎的关系。刘志华Cardiol,2010,31

4、(2):234-237.等[3]对腹泻患者轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、扎如病[47]杨森,华益民,周开宇,等.胎羊宫内心脏介入手术后孕羊早毒、星状病毒的检测阳性率分别为是28.0%、13.7%、8.8%、产相关因素分析[J].实验动物与比较医学,2010,30(2):4.9%和1.0%。一项多中心研究显示,轮状病毒和诺如病毒77-80.腹泻为我国婴幼儿腹泻的主要病毒病原,其病毒检出率分别为30.7%和29.7%,全国轮状病毒高峰季节基本一致,但2011-03-11收稿本文编辑:刘杨诺如病毒流行季节因地区而异[4]。天津儿童医院腹泻患儿中轮状病毒阳

5、性检出率为37.53%,其中90.86%的轮状病毒文章编号:1005-2224(2011)05-0329-04[5][6]腹泻发生在2岁以下儿童。Xu等分析了NSP4基因型与其血清抗体的关系,发现血清抗体的高峰为12~23个儿童消化系统疾病研究进展月,后下降接近于5月龄儿,该研究提示,仅针对NSP4蛋白制作的疫苗作用时间有限。于国慧等[7]对北京儿童医院感许春娣,王歆琼染性腹泻的病原菌调查显示,细菌性腹泻以沙门菌为主,志贺菌属中以B群为主要流行株,多重耐药仍以志贺菌明显,沙门菌的耐药率有所上升;儿童感染性腹泻中细菌与中图分类号:R72文献标志码:B轮

6、状病毒混合感染的比例上升。抗生素相关性腹泻(AAD)越来越为临床医生所重许春娣,教授、博士研究生导师。现视。江逊等[8]报道了1例AAD病例的临床诊治过程,并指任上海交通大学医学院瑞金医院儿内科出严格掌握抗生素指征,严防乱用、滥用抗生素,对预防主任。兼任中华医学会儿科学会委员,AAD有重要价值。益生菌制剂对AAD有很好治疗作用和中华医学会儿科学分会消化学组副组长,预防作用,Meta分析显示益生菌治疗小儿抗生素相关性腹中华医学会上海儿科学会顾问委员,中华泻有效且安全性较高[9]。医学会上海儿科消化学组组长等职。慢性迁延性腹泻的病因多,确诊较困难。国内仍

7、较缺乏多中心大样本的病因学调查。目前认为食物过敏、乳糖关键词:儿童;腹泻;食物过敏;微生态不耐受等非感染因素是慢性迁延性腹泻的部分病因。姚Keywords:children;diarrhea;foodallergy;micro-福宝[10]提出班氏试剂在检测粪还原糖的研究中和国际常ecology用Clinitest试剂相比试验结果相似,且价廉易购,适合在基层医院推广已达到早诊断早治疗的目的。赵帅等[11]报道2010年我国儿童消化系统疾病的临床研究在病毒性了以“腹泻水肿”为主要临床表现的小肠淋巴管扩张症,王腹泻病原学、食物过敏的诊治、遗传代谢及自身免

8、疫性肝歆琼等[12]报道了中国乳糜泻的发病情况,均提出一些较为病、肠外肠内营养支持、微生态制剂的规范应用等方

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