急重症护理学

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1、第一章绪论二、填空1.急重症护理学包括院外救护、院内急诊救护和院内危重病监测与救护。1.院外急救有突发性、紧迫性、艰难性和复杂性的特点。2.急救中心（站院外急救的任务包括日常呼救病人的院外救护、大型灾害或战争中的院外救护、特殊任务时的救护值班、通迅网络中的枢纽任务和急救知识的普及教育任务。3.院外急救的原则有先排险，后施救、急救与呼救并重、先重伤，后轻伤、先施救，后运送、转送与监护急救相结合和紧密衔接，前后一致原则。4.目前我国院外急救主要的组织形式有广州模式、重庆模式、上海模式、北京模式深圳模式和香港模式。5.现场评估危重病情，包括对意识、呼吸道、呼吸、循环等几方面进行

2、评估。6.在检伤中尽量少移动或不移动病人；注意倾听病人或目击者的主诉以及与发病或创伤有关的细节；要重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。7.按伤员出现的症状和体征可将其分为轻度、中度、重度和死亡四类，并可分别用绿、黄、红和黑不同颜色标上分类。8.按出血部位可分为外出血、内出血和皮下出血，按损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。1.构成现代复苏的三大要素是口对口人工呼吸、胸外心脏按压和体外电击除颤法。2.心跳骤停的心电图表现为心室颤动、无脉性电活动和心脏停搏三种类型。3.开放呼吸道有仰头抬颏法和托颌法，对怀疑有颈椎损伤者，应采用托颌法。4.治疗心脏

3、骤停的首选药物是肾上腺素。1.手测动脉法测血压中，触及动脉的搏动相应的血压值估计为桡动脉：10.7KPa以上，股动脉：9.3KPa以上，颈内动脉：8.0KPa以上（收缩压）。2.CRAMS评分法的五个生理指标为：循环、呼吸、解剖部位包括腹部或胸部、运动、语言。3.复合伤的基本特点是：常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。4.ISS的有效范围为1-75分。1.交通事故常见原因包括人、车、路、环境、交通管理五种。2.诱发中暑的因素有高温环境下气压低风力小、运动强度大劳动时间长、老年体弱、过胖过瘦、饥锇时饮酒后慢性疾病者等。3.根据吸入水分的性质及病理生理变化不同，可将淹溺

4、分为淡水淹溺和海水淹溺。4.淡水淹溺时低渗液进入肺泡后，迅速渗入肺毛细血管而进入血液循环，使使血容量增加，导致低钠、低氯、低钙血症，如果红细胞破裂会引起高钾血症和高血红蛋白血症。5.电流击伤人，对人的致命作用一是引起心室颤动，导致心脏停搏,二是对延髓呼吸中枢的损害。6.触电的方式有一相触电、二相触电、跨步电压触电。457.重症中暑的类型有热痉挛、热衰竭、热射病。1.我国现将灾害分为自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件四类。2.灾害心理分为灾害预防阶段、灾害应急阶段和恢复重建阶段。3.地震前的宏观前兆有动物的主要异常反应、震前地下水的异常现象、震前的地声和震前的地

5、光等现象。4.火灾扑救，通常使用灭火器、冷水、窒息和扑打灭火等灭火方法1.急性食物中毒的病因可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、植物性食物中毒、动物性食物中毒、化学性食物中毒五种。2.毒物在体内代谢的主要场所是肝，毒物的主要排泄途径为肾。3.毒物主要经胃肠道、呼吸道和皮肤粘膜被机体所吸收。4.清除胃肠道内尚未吸收的毒物措施有催吐、洗胃、导泻。5.促进已吸收的毒物排出的措施有利尿、吸氧、血液透析、血液灌流、血液或血浆置换。6.有机氟类杀鼠剂的特异解毒剂是乙酰胺，抗凝血类杀鼠剂的特异解毒剂是维生素K1，灭鼠优特异解毒剂是烟酰胺，鼠立死特异解毒剂是维生素B6。7.急性有机磷中

6、毒可表现为三大症状，即M样症状、N样症状、中枢神经系统症状。8.一氧化碳中毒机制是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧。1.急诊病人及家属的心理特点有恐惧感、优先感、陌生感和无助感。2.急诊护理工作流程为接诊、分诊和处理三部分3.急诊病人的资料收集包括询问、观察和查体。4.急诊病情分类，一般可分为Ⅰ类为危急症、Ⅱ类为急重症、Ⅲ类为亚紧急、Ⅳ类为非紧急。1.呼吸困难急救处理原则有休息、吸氧、建立和保持呼吸道的通畅、机械通气、积极治疗原发病和预防及控制并发症。2.呕血病人出血量估计，轻度出血的量小于500ml，中度出血的量约800-1000ml，重度出血的量

7、大于1500ml，大便隐血试验阳性提示出血量大于5ml，黑便提示出血量>50—70ml，呕血提示胃内积血大于250-300ml。1.肺毛细血管楔压（PCWP）：正常为0。8-1。6kPa，左心衰竭时PCW增高。2.中心静脉压（CVP）：正常值为3-8mmHg，是评价右室功能的间接指标。3.临床常见的无创血流动力学监测包括心电监护和无创血压监测。4.常用周围动脉置管的部位有桡动脉和足背动脉。5.桡动脉置管步骤，消毒后，将套管针以与血管呈30·穿刺，进入动脉后可见鲜血进入针管，随后针及套管与腕平面角度降至10·，再推进1~2cm，