病理生理学第十二章 休 克

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1、第十二章休克一、选择题1．休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流2．休克时血压下降的主要发病机制是A．心功能不全B．交感神经过度兴奋后衰竭C．血液中儿茶酚胺过低D．微循环淤滞，回心血量减少E．外周动脉紧张度不足3．休克时正确的补液原则是A．血压正常不必补液B．“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体D．“失多少，补多少”E．补液宁多勿少4．休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是A．肝脏B．胰腺C．肺脏D．脾脏E．胃肠道5．下列哪一种

2、物质不能引起血管扩张A．降钙素基因相关肽B．5-羟色胺C．血管活性肠肽D．组胺E．内源性阿片肽6．休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的A．动脉血压过低，冠脉流量减少B．酸中毒，高血钾抑制心肌C．前负荷增大，心室搏出量减少D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多E．心肌抑制因子抑制心肌收缩7．休克初期发生的急性肾功能衰竭属A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭8．下列哪一项不是休克肺主要的临床表现A．进行性氧分压降低B．进行性呼吸困难C．进行性高碳酸血症D．进行性发绀E．肺部有

3、湿性罗音9．在休克早期临床表现中哪项是错误的A．面色苍白B．四肢湿冷C．尿量减少D．脉压增大E．脉搏细速10．休克患者补液监测的最佳指标是A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．表浅静脉充盈度11．正常真毛细血管网血流的调节主要与A．毛细血管的自身舒缩有关B．交感神经末梢释放的递质有关C．毛细血管内皮细胞收缩有关D．局部体液因素有关E．全身体液因素有关12．休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是A．有效循环血量减少B．外周阻力增高C．血管床容积扩大D．毛细血管前阻力增高E．血流速度减慢13．指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项

4、是错误的A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B．毛细血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降14．休克肺病人血气改变形式一般为A．PaO2↓，PaCO2↑，二者成一定比例B．PaO2↓，PaCO2↑，二者不成比例C．PaO2↓，PaCO2基本不变D．PaO2↓PaCO2↓E．PaO2和PaCO2基本正常15．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克A．50%B．40%C．30%D．20%E．15%16．休克的发生主要由于A．中枢神经系统的抑制B．血压下降C．重要生

5、命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍D．交感-肾上腺系统衰竭E．中心静脉压降低17．机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状A．10%B．12%C．15%D．17%E.20%18．休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的A．尿量减少B．血尿素氮升高C．血肌酐减少D．高血钾E．代谢性酸中毒19．心源性休克发病的中心环节是：A．回心血量减少B．心率过快C．心输出量降低D．心肌收缩力减弱E．心律失常20．过敏性休克时机体不可能出现哪种变化A．血管收缩B．支气管收缩C．血管床容积增大D．微循环淤血E．小血管通透性升高21．“不可逆性”休克与

6、下列哪项无关A．微循环缺血性缺氧B．DICC．微循环衰竭D．各重要器官功能代谢障碍E．全身炎症反应综合症22．MSOF时肾功能衰竭主要A．由肾小管功能障碍引起B．由肌红蛋白损伤肾小管引起C．表现为少尿无尿D．因呼衰致低氧血症引起E．体内血流重分布，肾缺血引起23．MSOF时免疫系统发生变化，下列错误的是A．C4a、C3a升高B．处于全面抑制状态C．体内中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D．单核巨噬细胞功能亢进E．特异性免疫功能降低二、名词解释1.心源性休克2.自身输血（selfbloodtransfusion）3.自我输液（selftransfusion）4

7、.休克肺（shocklungs）5.休克肾（shockkidneys）6.休克（shock）7.全身炎症反应综合征(SIRS)8.代偿性抗炎反应综合征(CARS)9.MSOF三、问答题1.失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。2.试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。3.试述休克淤血性缺氧期微循环淤滞的机制。4.为何称休克晚期为难治期，并简述其机制。5.休克时细胞会发生哪些损害？6.休克一旦发生DIC，为什么会使病情恶化？附答案一、选择题CDBBBCACDDDDBDDCACCAAED二、名词解释1.心源性休克[答案]：由于急

8、性心泵功能衰竭或严重的心律紊乱而导致的休克称之为心源性休克。2.自身输血（sel