外科见习大纲

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1、《外科学》见习大纲《Surgery》课程编号：(空)课程类型：必修课、专业课总学时：202理论学时：100见习（实验）学时：102适用专业：临床医学一、见习目的和任务：将外科理论知识联系临床实际,掌握无菌原则和外科常用基本操作，熟悉外科常见疾病临床特点、诊治方法、鉴别诊断、处理原则等。为临床实践打下良好的基础。二、见习方法及要求：在理论教学结束后进行，总论部分采用录像及现场展示操作步骤及手术过程，并在动物身上进行手术操作训练，提高实践效果，基本掌握无菌原则及外科基本技能操作。各论部分密切结合理论教学病种，深入病

2、房进行见习,穿插病例讨论,加深学生对基本理论和基本方法的认识。重点掌握专科检查方法,常见外科疾病临床症状特点和阳性体征以及治疗基本原则。三、各见习内容的基本要求：第一章总论部分第一节参观手术室、供应室基本要求：通过参观手术室,掌握手术进行中的无菌操作原则；参观供应室掌握常用的灭菌法和消毒法。【掌握】掌握手术器械,物品,敷料常用的灭菌法和消毒法。【熟悉】熟悉手术进行中的无菌操作原则。【了解】了解手术室的管理。第二节无菌术基本要求：通过医院临床见习和无菌术的操作训练,加深对无菌术的感性认识,牢固树立无菌观念。【掌握

3、】1、掌握无菌术內容。2、洗手，穿无菌手术衣和戴无菌手套。【熟悉】1、病人手术区皮肤的消毒和铺巾。2、手术进行中的无菌操作原则。【了解】1、各类手术的安排次序。2、层流手术室的管理规程。第三节外科手术基本操作基本要求：通过常规模拟及离体动物实验，要求学生初步掌握外科手术基本操作。【掌握】1、掌握常用手术器械的正确使用方法。2、切开、分离、结扎、止血、缝合等手术操作方法。【熟悉】外科常用器械的结构特点和基本性能。第四节动物实验（2单元）基本要求：通过在活体动物的手术操作，巩固已学过的外科基本器械的正确使用方法,熟

4、悉一些常见手术的操作方法。【掌握】1、常用手术器械的正确使用方法。2、手术基本操作（切开、止血、分离、结扎、缝合等）。【熟悉】1、实验动物的准备、动物的麻醉方法和手术区域的准备。2、剖腹术、阑尾切除术、胃肠穿孔修补术、小肠部分切除肠-肠端端吻合术、胃肠侧侧吻合术及静脉切开术的基本操作方法。第五节绷带包扎术基本要求：通过学生互相练习掌握四肢及头部的绷带包扎法。【掌握】掌握四肢及头部的绷带包扎法。【熟悉】熟悉绷带包扎后需交代病人的注意事项。【了解】了解关节部位的特殊绷带包扎法。第六节外科门诊见习及换药基本要求：通过

5、参观医院门诊小手术的操作，熟悉门诊小手术的范围,掌握外科门诊换药操作。【掌握】掌握外科门诊清洁伤口的换药操作。【熟悉】1、熟悉换药过程的各种注意事项。2、熟悉门诊小手术的范围。【了解】1、感染伤口的换药过程及注意事项。2、熟悉外科手术的无菌操作。第七节清创术基本要求：通过在活体动物的清创术操作，练习正确使用手术器械。严格遵守无菌操作规则。【掌握】1、掌握手术前的准备、麻醉方法和手术区的准备。2、掌握清创术的操作方法。第八节烧伤基本要求：通过观察病人、参观病区，学习热烧伤的病理和病程演变、掌握烧伤面积的计算和深度

6、的估计，掌握烧伤休克的补液方法及烧伤的治疗原则。【掌握】1、掌握烧伤面积的估算及烧伤深度的评估。2、掌握烧伤休克的补液方法及烧伤的治疗原则。【熟悉】1、熟悉烧伤的早期处理方法和后期创面的处理。2、烧伤的常见并发症及预防处理措施。【了解】1、了解烧伤的早期处理方法和后期创面的处理。2、了解皮肤移植的种类，适应症和方法概要。第九节手术前准备和手术后处理、水电酸碱失衡基本要求：加强对围手术期处理重要性的认识，水电解质平衡失调的临床表现。【掌握】1、手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。2、常见的水、电解质平衡失调

7、的临床表现。【熟悉】1、手术后常见并发症的预防和治疗。2、常见的水、电解质平衡失调的处理原则。3、外科病人的营养代谢。【了解】术前、术后医嘱的内容。第二章麻醉和复苏第一节麻醉基本要求：1、手术室内临床见习，复习和巩固吸入全身麻醉、静脉全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉的基本理论。2、实时实地介绍临床麻醉的工作程序、设备、器械、临床操作，以及应用教学模具进一步深化学生对麻醉相关的医学解剖学知识的认识。【掌握】掌握常用局麻药的特点、一次限量，局麻药不良反应的表现、预防和处理。【熟悉】1、熟悉麻醉前病情评估，麻醉前准

8、备事项，麻醉前用药的目的。2、熟悉全身麻醉的概念及常用吸入麻醉药与静脉麻醉药的基本药理。3、熟悉椎管内麻醉的机制，麻醉平面与阻滞作用的关系。4、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。【了解】1、了解麻醉学的概念和临床任务。2、了解麻醉方法的分类和麻醉对机体的影响。了解麻醉方法选择的原则。3、了解肌肉松弛药与麻醉辅助用药的应用。4、了解全身麻醉的实施，气管内插管术