兽医病理诊断技术-12

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1、GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.foxitsoftware.comForevaluationonly.任务4直肠检查本节提纲将讨论和澄清的问•一、直肠检查的概题念及意义•1.何谓直肠检查？•二、马属动物的直有何临床价值？肠检查•2.马的“破结术”是•三、牛的直肠检查直肠检查的临床应用吗？•3.讨论直肠检查的注意事项？1GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.foxitsoftw

2、are.comForevaluationonly.一、直肠检查的概念及意义•直肠检查(rectalpalpation)是将手和手臂伸入直肠内，隔着肠壁对腹腔器官进行内部触诊的一种检查方法。其目的是感觉器官或病变的位置、形状、大小、硬度、敏感性等。•直肠检查对于大家畜(马属•直肠检查还可作为一种治动物和牛等)的妊娠诊断、疗手段，如用隔肠破结术发情鉴定、腹痛病的诊断是来治疗马的小结肠阻塞、一种比较可靠的方法，同时骨盆曲阻塞等疾病。还可用于肾脏、膀胱及骨盆等的检查。2GeneratedbyFoxitPDFCreato

3、r©FoxitSoftwarehttp://www.foxitsoftware.comForevaluationonly.二、马属动物的直肠检查（一）马属动物直肠检查的顺序：•肛门直肠膀胱左侧小结肠左侧大结肠及骨盆曲左肾脾脏腹主动脉右肾胃状膨大部（右上大结肠末端最膨大部）盲肠右侧小结肠右侧腹膜（二）马胃肠疾病的诊断直肠检查为肠道检查中最重要的方法之一。直肠检查可触及位于中腹区上部和后腹区的肠段及其他器官。3GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.fo

4、xitsoftware.comForevaluationonly.•一)检查目的及意义•1．当马属动物表现有明显腹痛综合症候群时，直肠检查在判断疾病的部位，性质，程度及鉴别诊断上均有重要价值，并兼有治疗作用。•2．对泌尿生殖器官(如肾脏，膀胱，子宫，卵巢等)和肝，脾的病变，骨盆骨或腰椎骨折，或怀疑有腹膜炎等疾病时，直肠检查在诊断上具有一定意义。•3．在畜牧业生产中，直肠检查对发情鉴定、妊娠诊断具有实际意义。GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.fo

5、xitsoftware.comForevaluationonly.•二)检查前的准备•1．被检动物应确实保定。一般以六柱栏保定较为方便，通常要加肩绳和腹绳，必要时可用鼻捻子保定，以防卧倒或跳跃。也可根据需要，采取横卧保定或仰卧保定。对被检动物实施保定后，助手可将马尾提到检查者所在的另一侧。为便于检查，可使动物取前高后低的位置。•2．术者剪短磨光指甲，穿工作服、胶质围裙和胶靴，充分露出手臂，用肥皂水清洗后，涂以润滑剂如石蜡油等。必要时可带长袖乳胶手套。•3．直肠检查前，病畜如出现一些紧急病情，应立即采取相应的抢救

6、措施，如对腹痛剧烈的病马应先镇静，发生肠臌气，腹围膨大，呼吸迫促或困难时，应先行穿肠放气，表现心脏衰弱，应注射强心剂•4．一般情况下，先用温肥皂水约2000m1灌肠，以清除直肠内的蓄粪并使肠管弛缓，便于检查。但发现有直肠穿孔可疑时，切忌灌肠。如果直肠痉挛，过于紧张，可用1％普鲁卡因溶液20一30m1行后海穴封闭，以促使直肠及肛门括约肌发生松弛。GeneratedbyFoxitPDFCreator©FoxitSoftwarehttp://www.foxitsoftware.comForevaluationonly

7、.•三)操作方法•1．采用柱栏保定时，术者站于被检马的左后方，一般以右手进行检查。横卧保定时，右侧横卧时用右手，左侧横卧时用左手，术者取伏卧姿势。•2．术者将检手拇指抵于无名指基部，其余四指并拢，并稍重迭成圆锥形。将石蜡油倒入掌心后，以旋转动作通过肛门进入直肠。当直肠内有蓄粪时，应小心纳入掌心后取出。如膀胱内贮有大量尿液而过度充满时，应轻轻按摩或稍加压迫，以促其排空，或进行人工导尿。•3．检手沿肠管方向徐徐深入，尽量使肠管更多的套在手臂上，检手按照“努则退，缩则停，缓则进”的要领进行操作，即当被检马努责时，检手

8、随之后退，肠管强力收缩时，检手停止不动，肠管弛缓时，再继续伸入。特别要求部分直肠狭窄部(中兽医称“玉女关”，是马属动物所特有)能套在检手上，即至少使前面四指(除拇指外)的第三或第二指节骨通过直肠狭窄部的前缘，才可进行检查，这是保证直肠检查安全的关键。如检手完全能通过狭窄部(指大马)，则更便于检查。切忌检手未找到肠管方向就盲目前伸，或未套入直肠狭窄部就急于检查。当直肠狭窄部入手困难时，可