2012年内科学专业（中级）考点

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1、2012年内科学（中级）人机对话考试试题及考点回忆录--希望对今后参加考试的战友有所帮助哪项不是致热源引起的发热：甲亢引起II型呼衰的疾病急性气管-支气管炎，病例分析题，好像问了哪些辅助检查有必要肺炎球菌肺炎对肺组织多无损坏，不留纤维疤痕医院获得性肺炎概念，记住是入院48小时后发生吸气性呼吸困难：气管异物，呼气性呼吸困难：哮喘，混合性呼吸困难：肺栓塞稽留热概念各种发热热型的代表疾病肺结核感染的结核外症状：结核性风湿症，记住具体临床表现影响肺结核得以在人群传染的因素杀灭结核分枝杆菌的物理、化学等方法结核病的基本病理变化对结核菌A、B、C

2、、D4种代谢状态的菌群，抗结核药物效果最强的分别是哪个常用抗结核药物的主要不良反应MODS的概念，问累及的器官是哪些各种典型肺炎的痰的性状熟悉引起杵状指的疾病，问哪项疾病不引起杵状指中叶综合征，问哪种疾病不引起中叶综合征大咯血的病理机制，问是肺动脉破裂？支气管动脉破裂？毛细血管破裂？…共干病例分析题中考到肺癌与肺结核的鉴别肺结核感染的病理改变HIV感染的细胞有哪些诊断COPD的肺功能检查依据支气管哮喘考了病例分析题，重点是治疗肺心病洋地黄类药物应用指征，在病例分析题里考到考了脓胸、支气管胸膜瘘大量、快速抽胸水引起肺复张后水肿气胸的症状

3、、体征，题干是描述一青年打篮球时出现胸痛，继而胸闷…肺癌的组织病理学分两大类：小细胞肺癌、非小细胞肺癌一题干描述一患者全身多处浅表淋巴结肿大，问活检哪个部位的淋巴结最佳：颈部淋巴结（个人认为意义较大，未深入求证）加重心衰的常见原因：感染心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别高血压急症时应用的降压药物，哪项不用：ACEI洋地黄中毒表现，不出现的心律失常：左前分支传导阻滞洋地黄中毒禁用电复律窦性心动过速用药：β受体阻滞剂病例分析题，预激综合征合并室上速、阵发性房颤鉴别室上速与室速，心电图见到心室夺获与室性融合波提示室速室上速的药物治疗：没有腺苷选项

4、，故选择β受体阻滞剂室颤电除颤模式选择：直流电非同步利多卡因属于哪一类抗心律失常药物：IB哪种血脂有益于动脉粥样硬化：高密度脂蛋白一患者患高甘油三酯血症，多次发生急性胰腺炎，选用调脂药物：贝特类一题干提示急性心梗病人，有心源性休克表现，问心功能如何，应该是选KillipIV级冠心病二级预防用药。问哪项不是：ACEI（根据教材上ABCDE五个方面，不含ACEI）风心二狭考了病例分析题急性感染性心内膜炎考了病例分析题梗阻性肥厚型心肌病治疗药物：β受体阻滞剂引起病毒性心肌炎的病毒：柯萨奇B组病毒病例分析题：结核感染引起渗出性心包炎，最后导致

5、缩窄性心包炎，考了体征，必要的辅助检查，治疗肝素是通过激活抗凝血酶III发挥抗凝作用引起急性糜烂出血性胃炎的药物胃溃疡好发部位胃癌的癌前病变：肠化生、异型增生幽门螺杆菌的侵入性检查的方法之一：幽门螺杆菌培养胃癌血行转移最早的器官：肝早期胃癌不超过粘膜下层下列哪项检查支持克罗恩病：内镜下见铺路石样改变AIH自身免疫性抗体阳性的是：ANAPBC自身免疫性抗体阳性的是：抗线粒体抗体肝硬化代偿期的症状：乏力、食欲减退肝性脑病考了病例分析题，问属于哪一期，哪项实验室检查支持诊断：血氨升高引起急性胰腺炎的药物：皮质类固醇药物急性胰腺炎时，破坏细胞

6、膜的酶：磷脂酶A2；引起出血、血栓的酶：弹性蛋白酶Cullen征胰腺癌好发部位：胰头Courvoisier征见于：胰腺癌上消化道出血几小时后出现贫血：3-4小时上消化道出血停止的判断上消化道大出血合并高血压的患者可以使用的止血药，不定项选择题成人每日消化道出血多少时出现粪隐血阳性：5ml重症肝炎：PTA<40%微量白蛋白尿定义：24小时尿白蛋白排泄在30-300mg/d血浆置换主要用于哪型RPGN：I型急性肾盂肾炎IVP检查对哪项疾病诊断意义较大：慢性肾盂肾炎尿钠浓度15mmol/L提示：肾前性急性肾衰贫血的定义：Hb低于正常值下限铁

7、吸收的部位：十二指肠及空肠上段Hb90g/L：中度贫血CML血小板的变化：偏低造血干细胞移植HLA配型与供体选择：首选HLA相合同胞，年轻，男性TBG减少的疾病：NS亚急性甲状腺炎实验室检查特点糖尿病的主要死亡原因DKA患者呼出气体有烂苹果味有助鉴别DKA治疗最主要的措施：输液类风湿因子特异性较差，但可以反应RF活动性DMARD药物起效时间：4-6周一种NSAID药物效果欠佳可更换另一种，由于本类药物协同作用不明显故不宜两种同服，以免不良反应增加LN冲击治疗：激素+CTXWegener肉芽肿PR3抗体阳性，即c-ANCA阳性有机磷吸收

8、后浓度最高的器官：肝有机磷急性中毒程度中度的是：胆碱酯酶活力50-30%中间综合症，及其治疗CO中毒的靶器官：血液系统COHb是O2Hb解离速度的1/3600乙醇90%在肝脏代谢戒断综合征、慢性酒精中毒性脑病与肝性脑病的