特种行业换(发)证申请书~~

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时间:2019-05-21

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1、特种行业换(发)证申请书派出所兹我单位(本人)拟在开办,已具备开办条件,特提出申请。我单位(本人)将严格遵守国家的法令,服从公安机关及其他相关部门的管理,文明守法经营,请予以审核。申请单位:(盖章或签字)申请日期:年月日责任人姓名性别年龄照片籍贯健康状况文化程度身份证号现住址电话经营范围经营性质单位从业人员合计名,其中男名,女名。从业人员登记表编号:姓名性别籍贯文化程度照片别名出生日期民族政治面貌居民身份证号特种行业许可证号备注单位名称、职务常住户口住址是否暂住人口奖惩记录(单位盖章)年月日派出所意见(派出所盖章)年月日从业变动情况备注安全条件现场审核

2、意见书申报单位名称经济性质单位地址法人代表经营项目联系电话安全条件落实情况现场审核意见审核人:年月日审核单位意见年月日

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