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1、我院《新医学》杂志被中国科学技术信息研究所收录为“中国科技核心期刊”?50?中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2009年lO月第3卷第5期ChinJEndour01ogy(ElectronicEditio~,Oct0ber2009,Vo13,Nn5光相对长,但在处理结石碎屑或较小的圆滑结石时,适当调小功率,反而有利碎石,提高了安全度.另外因小功率钬激光组织穿透深度相对大功率钬激光浅,可防止短距离接触碎石时损伤毗邻的集合系统,减少了并发症的发生率.本组31例患者中2例有大出血,术后3例出现高热,无其他并发症.而大功率钬
2、激光碎石光纤接触面靠近输尿管镜缘f,J,于0.5cm)时,微爆破产生的碎石较小功率钬激光更易损伤输尿管镜面,或碎石粉尘覆盖镜面,导致视野不清,影响碎石效果.同时,我们也应该看到,小功率钬激光经皮肾镜碎石结合ESWL在治疗复杂性肾结石方面的局限性,首先因为结石大多难以一次性粉碎,故残石率很高,患者术后配合ESWL治疗仍有一定的结石残余(图45),需多次碎石取石,这从另一方面加重了患者的痛苦和费用,延长了治疗周期,在目前碎石方法和技术比较成熟的时代,在具备更好设备和技术条件的情况下,不主张使用本方法.但在具备小功率钬
3、激光的基层医院可以在严格选择病例的条件下运用本方法,一定程度上可以取代开放性取石手术.总之,我们的临床实践表明小功率钬激光经皮肾镜碎石术联合冲击波碎石治疗复杂性肾结石是比较有效,安全的方法之一,在目前我国医疗资源配置不尽完善的情况下,对广大基层医院来讲,仍不失为一种可选择的治疗手段.(本文图1～5见光盘)参考文献2003,7(5):338—344.2TeichmanJM,VassarGJ,BishoffJT,eta1.Holmium:YAGlithotrip—syyieldssmallerfragmentstha
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