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1、婴幼儿胸部床边摄影CR片与屏-胶片的影像比较第31卷第5期2009年10月右江民族医学院学报JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalitiesVo1.31NO.5oct.2009婴幼儿胸部床边摄影CR片与屏一胶片的影像比较陆皓(右江民族医学院附属医院放射科,广西百色533000)摘要:目的通过要幼儿胸部床边CR片与屏一胶片的影像对比来介绍CR对婴幼儿床边摄影的应用价值.方法抽取CR和屏一胶片各80份,根据评定优质片标准和病变诊断的阳性率进行对比.结果C
2、R的影像质量和病变诊断的阳性率均优于屏一胶片.结论耍幼儿胸部床边摄影CR片能有助于提高图像质量和病变的检出率.关键词:X线摄影术;胸部;床边;婴幼儿中图分类号:R814文献标识码:B文章编号:1001—5817(2009)05—0851—01doi:10.3969/j.issn.1001—5817.2009.05.067随着医学影像技术的发展,CR和DR等数字化影像技术日益被人们所重视并广泛应用于临床,它能降低管电压(kv)和管电流量毫安秒(mAs),减少了废片率,提高了所拍部位的影像质量.我院
3、自2006年5月开始使用CR系统并广泛应用于床旁摄影,影像质量明显提高,废片率明显减少.我们通过CR和屏一胶片的影像质量对比和疾病检查的阳性率来介绍CR对婴幼儿胸部床边摄影的应用价值.1材料与方法1.1设备柯尼卡CR系统,岛津MUX一100型移动式x线摄影机.1.2方法抽取婴幼儿胸部床边摄影CR和屏一胶片各80份,对于CR片通过窗宽,窗位的处理对影像细节进行调节,由两名经验丰富的医技人员根据图像对比度,清晰度,失真度来作为评定优质片标准l1】,并根据已诊断的报告得出疾病检查的阳性率.2结果2.1
4、婴幼儿CR片与屏一胶片的影像质量对比情况从表1结果显示,CR的甲级片高于屏胶片(P<0.05).这是由于CR曝光条件的宽容度大,可适当降低kV和mAs,避免婴幼儿因运动或呼吸引起影像模糊和体位不正,且能通过运用计算机图像后处理系统对影像细节进行调节,使影像显示清楚.CR图像的甲级片未达到部颁标准(40%),主要是床边摄影时婴幼儿运动引起体位不正,但废片明显低于屏一胶片.表1CR与屏一胶片影像质量对比情况X8.6,P<O.052.2婴幼儿CR片与屏一胶片的影像诊断阴,阳性率情况从表2结
5、果显示,CR的诊断阳性率高于屏胶片(P<0.05).说明使用CR系统能提高疾病检查的阳性率,这是由于CR通过图像后处理系统对影像细节进行调节,一次曝光可输出多幅影像,有助于对疾病的诊断,提高了诊断的阳性率.表2CR片与屏一胶片的诊断阴,阳性率情况=5.70,P<0.053讨论胸部x线检查是诊断婴幼儿胸部疾病的重要手段之一.
婴幼儿胸部发育以胸腔左右横径及上下径增长为主,前后径变化较慢,肺组织含气量少,胸腺发达,纵隔增宽,横膈位置较高,对于需胸部床边摄影的婴幼儿,其病情较重,呼吸急促,
6、心率快且烦躁,摄像时要充分利用机器的最大输出,最短时限和不同年龄段来选择曝光条件.使用屏一胶片摄影既要考虑曝光条件,又要考虑显,定影液的新旧老化和患儿病情,给传统x线摄影带来不便和不足.CR是由IP板作为成像载体,经x线曝光和信息处理形成数字影像,并可通过计算机图像后处理系统对图像进行对比度调整,反转,边缘增强,局部放大及柔化等处理手段,使病变部位,形态,大小,边缘,密度及范围的准确测量以及治疗前后对比的观察更为客观,为临床诊断提供丰富的影像信息_2J.CR系统的曝光宽容度大,在相同的体位和部位
7、下摄影条件降至标准摄影条件1O%～20%时,屏一胶片已无诊断价值,而CR片仍保持与正常条件时相同的对比度和密度l3J.CR影像密度分辨率高,在适当的曝光条件内即可获得高质量的照片并含有大量的影像信息,还可通过窗宽,窗位的调节获得含有不同信息的照片,一次曝光即可输出多幅不同信息的图像,弥补了CR空间分辨率稍不足之处.传统屏一胶片系统床边摄影曝光时间长,婴幼儿易躁动,比较难获得对比度好,图像清晰的照片,特别是新生儿肺部含气量少,用屏一胶片摄影时曝光条件掌握不好,得出来的图像对比度不是白就是黑,肺纹理
8、显示不清楚,影响诊断效果,且其多次曝光才能获得的影像信息而CR系统可一次曝光就获得了影像信息,CR系统摄影还减少了曝光次数和x线照射剂量,提高了婴幼儿及周围人群的防护,同时也减少了工作人员的无效劳动,提高了劳动效率.总之,CR的图像质量依靠其强大的后处理功能比屏一胶片提高了影像对比度,清晰度,相对降低了对摄影技术的要求,它应用于婴幼儿胸部床边摄影能提高甲片率,降低废片率,大大改善影像质量,避免了屏一胶片摄影因摄影条件,显,定影药水疲劳程度,暗室操作等因素造成的影像质量问题,降低了医疗差错,有助于
