2014年临床执业助理医师考试模拟试题3※

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1、人民卫生出版社旗下权威医学考试辅导平台2014年临床执业医师考试模拟试题31.下列不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征【答案】:D【解析】:弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。2.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是A.类风湿因子阳性可诊断类风湿因子关节炎B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阳性D.类风湿因子属于抗核抗体E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

2、【答案】:C3.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素【答案】:E【解析】:本题考查的是SLE的病因。SLE的病因和发病机制目前仍不完全清楚，研究提示与遗传、雌激素、环境等多种因素有关4.关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是A.青年女性多见B.属于自身免疫性疾病C.抗Sm抗体是其标记性抗体D.所有抗核抗体均为阳性E.主要的治疗手段是糖皮质激素　　　　　　　　　　　人民卫生出版社旗下权威医学考试辅导平台【答案】:D5.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A.狼疮细胞B.抗核抗体C.类风湿

3、因子D.抗双链，DNA抗体E.抗Sm抗体【答案】:E【解析】:本题考查的是SLE的免疫学检查。抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，与疾病活动性无关。特异性99%，敏感性30%。6.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮细胞D.抗Sm抗体E.C3补体【答案】:D【解析】:本题考查的是SLE的免疫学检查。抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，与疾病活动性无关。特异性99%，敏感性30%。7.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多甙D.环磷酰胺E.泼尼松【答案】:E【解析】:本题考查的是SL

4、E的治疗。糖皮质激素：是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松。8.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤　　　　　　　　　　　人民卫生出版社旗下权威医学考试辅导平台C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤【答案】:A9.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.增加血小板，防止溶血【答案】:B10.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过

5、敏。最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜【答案】:B【解析】:本题考查的是系统性红斑狼疮。尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大可能诊断是系统性红斑狼疮。11.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2．8×109/L；尿蛋白1．0g/L：血沉52mm/h．最可能的诊断是A.急性白血病B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进E.急性中毒【答案】:C12.女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足

6、量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量B.加用免疫抑制剂　　　　　　　　　　　人民卫生出版社旗下权威医学考试辅导平台C.加抗疟药D.雷公藤E.加利尿剂【答案】:B【解析】:本题考查的是SLE的治疗。糖皮质激素：是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松。病情严重的SLE通常需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。免疫抑制剂首选环磷酰胺。