社会保险相关事宜办理指引

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1、社会保险相关事宜办理指引一、社会保险缴费比例养老保险缴费比例医疗保险缴费比例失业保险缴费比例工伤保险缴费比例生育保险缴费比例单位20%个人8%单位10%个人2%+3元单位1%个人0.2%单位0.5%单位0.8%二、社保缴费信息及定点医疗机构信息查询方法1、登录北京市社会保险网上服务平台http://www.bjld.gov.cn/csibiz/home/2、注册个人用户（需身份证号和医保卡号）http://www.bjld.gov.cn/csibiz/indinfo/login.jsp医保卡号为红框内数字：3、个人用户登

2、录并在“查询管理”下查询个人信息、各项社会保险缴费信息、选择的定点医疗机构信息等内容三、基本医疗保险相关事宜办理指引（一）、医疗保险起付线与报销比例门急诊起付线1800元，住院起付线1300元。 门急诊最高支付限额为2万，去医院看病医保支付70%的费用，去社区卫生服务站医保支付90%的费用。  住院最高支付限额为30万。其中起付线至10万元以内的医保支付比例为：三级医院85%，二级医院87%，一级医院90%。  10万以上不超过30万的，医保支付比例为85%。（二）、定点医疗机构的选择与变更定点医疗机构可按如下说明进行选

3、择，对于已选择的定点医疗机构也可进行变更，每年仅可变更一次。如需变更，请在每月5-25日将需要变更的医院和变更后的医院发送至人力资源部，人力资源部办理变更手续起1天后生效1、选择原则可根据“就近就医、方便管理”的原则，选择离家近或常去的医院。2、自选医疗机构个数每个参保人员可以按照“4家医院加1家社区卫生服务站”的模式选择自己的定点医疗机构。注意：（1）必须选择1家社区卫生服务站才可选满五家定点医疗机构。（2）由于301医院将在公司设立门诊，因而301医院为公司员工必选的医院。1、定点医疗机构名单及类别查询请登录http

4、://www.bjrbj.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp网址，进行查询和选择。但要注意不用选择也可直接报销的情况，详情见下一条。2、不用自己选择，可持医保卡直接就医，并享受医疗保险待遇的医疗机构类别：（如果选择也可以，但会浪费一个定点医疗机构名额）（1）19家A类医院不需选择，可直接报销；（2）到社保机构认可的专科医院（共144家）看专科疾病不需选择，可直接报销；（3）到社保机构认可的中医院（共78家）看病不用选，可直接报销。（社保机构认可的专科、中医院的名单，可登录第查询网址后，

5、在“医院类别”处选择“专科”或“中医”获得；19家A类医院请登录http://www.bjld.gov.cn/gzcx/jgml/200707/t20070705_19871.html查看）（三）、社保卡（也称为医保卡）使用说明1、正式社保卡的使用社保卡仅限在北京地区定点医疗机构使用，应在挂号、就诊、结算时出示，之后直接支付您应支付的费用，无需报销。去医院就诊需持社保卡，否则不视您享受医保待遇，看病产生的费用不可通过基本医疗保险报销。但若本地急诊未带卡或异地急诊住院，请您保存好票据、处方、急诊诊断证明等材料，可在看病达到

6、门急诊起付线后，且在当年年底前交予人力资源部报销。2、若原单位没有为您办过社保卡请您准备如下材料，并于每月15日前交予人力资源部彭靖媛处。（1）身份证复印件一份；（2）一寸白底彩色照片一张3、若社保卡丢失补办或重新申领若社保卡丢失或经查询在成品库中（查询网址为：http://www.bjld.gov.cn/cardbiz/Portal/Query.aspx，输入身份证号进行查询即可），请您持身份证原件、复印件到北京任一家社保卡服务网点进行补办、申领。4、关于社保临时卡社保临时卡的发放有两种情况：一是在北京首次参保，正式社

7、保卡尚未制成；一是社保卡补办或重新申领，正式社保卡尚未制成。临时卡不具有实时结算的功能，用临时卡看病，需要您保存好所有的票据、处方，在看病达到门急诊起付线后，且在当年年底前交予人力资源部报销。（四）、医保存折使用说明存折初始密码为：000000说明：1、社保卡与医保存折是缴纳社会基本医疗保险的缴费证明，个人缴纳的基本医疗保险费（个人缴费工资*2%）会全部打入医保存折及社保卡。2、医保存折中的钱可以取现，但社保卡中的钱只可去医院看病时使用。3、医保存折与社保卡的钱是联动的，医保存折取现越多，社保卡中剩余的钱数越少。4、但是

8、医保存折取现与持社保卡看病报销毫无关系。只要持社保卡看病，刷卡后均是直接支付您应该支付的费用，只是如果社保卡中有钱就不需要现金付费或只需付社保卡余额不足以支付的部分。5、医保存折丢失补办如医保存折丢失，请携带本人身份证原件到北京银行任一营业网点办理挂失及补开手续。6、原单位未发放医保存折联系原单位询问医保存折是否由单