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《中医执业医师考试考点-方剂学表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、-繁星变幻,智慧永恒!---一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成1.1辛温解表★麻黄汤《伤发汗解表外感风寒表恶寒发热,无汗而麻黄(君)、甘草、桂枝、寒论》宣肺平喘实证喘,脉浮紧杏仁★桂枝汤《伤解肌发表外感风寒表发热,恶风,汗出,桂枝、芍药、炙甘草、生寒论》调和营卫虚证脉浮缓姜、大枣★小青龙汤解表散寒恶寒发热,无汗,喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、外寒里饮证咳,痰多而稀,舌苔干姜、炙甘草、半夏、五《伤寒论》温肺化饮薄白,脉浮味子★九味羌活发汗祛外感风寒湿恶寒发热头痛无羌活、防风、苍术、细辛、汤《此事难湿,兼清邪,内有蕴热汗肢体酸楚疼痛川芎、白芷、生地、黄芩、知》里热证口苦微渴甘草大青龙汤发汗
2、解表外感风寒,兼恶寒发热,头身疼麻黄,桂枝,炙甘草,杏痛,无汗,烦躁,《伤寒论》兼清郁热有郁热证。仁,石膏,生姜,大枣。口渴,脉浮紧。★止嗽散《医宣利肺咳嗽咽痒,微有恶紫苑、百部、桔梗、荆芥、气,疏风风邪犯肺证学心语》风发热,舌苔薄白白前、甘草、陈皮止咳1.2辛凉解表趣味方歌干妈贵姓?――甘麻桂杏桂芍姜枣草少将为嘛甘心下跪?――芍姜味麻甘辛夏桂?防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤麻黄汤+石膏生姜大枣陈更借钱百草园方歌桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通止嗽
3、散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频---★银翘散《温辛凉透表病条辨》清热解毒★桑菊饮《温疏风清热病条辨》宣肺止咳温病初起(风热表证)风温初起发热,微恶风寒,金银花、连翘、苦桔梗、咽痛,口渴,脉浮薄荷、竹叶、生甘草、荆数芥穗、淡豆豉、牛蒡子咳嗽,发热不甚,桑叶、菊花、杏仁、连翘、微渴,脉浮数薄荷、桔梗、甘草、苇根猪吃金,牛喝银,草根更俏桑菊荷杏,草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消---★麻黄杏仁辛凉疏表甘草石膏汤清肺平喘《伤寒论》柴葛解肌汤解肌清热《伤寒六书》外感风邪,邪发热
4、,喘急,苔薄麻杏石甘,清肺平喘。热壅肺证(肺麻黄、石膏、杏仁、甘草、黄,脉浮数麻杏石甘,清肺平喘。热咳喘证)恶寒渐轻,身热增感冒风寒,郁柴胡葛根甘草黄芩姜大哥拾柴草,秦姐抢盛者,头痛无汗,目羌活白芷芍药桔梗白芍――姜大葛石柴而化热证疼鼻干,眼眶痛,苔生姜大枣草,芩桔羌白芍。薄黄,脉微洪---1.3扶正解表繁星变幻,智慧永恒!---★败毒散《太平惠民和剂散寒祛湿益气解表局方》参苏饮《太平益气解表惠民和剂局理气化痰方》二、泻下剂2.1寒下★大承气汤《伤寒论》峻下热结大黄牡丹汤泻热破瘀《金匮要略》散结消肿气虚外感风寒湿表证气虚外感风寒,内有痰湿证阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉狂病
5、肠痈初起憎寒壮热+无力恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参紫苏叶、葛根、人参、半夏前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、生姜、大枣大黄、枳实、厚朴、芒硝大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝独身生活更幸福,何止人参败毒茯苓草钱财少。枳桔柴前羌独芎(喻嘉言称:逆流挽舟薄荷少许姜三片之法)时行感冒有奇功参苏,木前枳夏茯三葛参苏饮内用陈皮陈梗。枳壳前胡半夏齐伸诉,目前只吓服三个干葛木香甘桔茯
6、陈梗。气虚外感最相宜枳朴硝黄(釜底抽薪;急下存阴)金匮大黄牡丹汤黄牡丹芒硝冬瓜桃。桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康---大陷胸汤《伤泻热逐水寒论》2.2温下水热互结之结胸证心下痛拒按或从心下至少腹硬满甘遂、大黄、芒硝痛,大便秘结,日晡潮热大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方。---★温脾汤《备攻下冷积急千金要方》温补脾阳2.3润下★麻子仁丸,润肠泻热脾约丸《伤寒行气通便论》★济川煎温肾益精《景岳全书》润肠通便2.4逐水★十枣汤攻逐水饮《伤寒论》便秘腹痛,脐下绞阳虚寒积证结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦肠胃燥热,脾大便干结,小便频约便秘证数肾阳虚弱,精大便秘结,小便清津不
7、足证(肾长,腰膝酸软,舌淡虚便秘)苔白,脉沉迟1.悬饮2.水肿1.咳唾,胸胁引痛2.一身悉肿,身半(实水)以下肿甚,二便不大黄、附子、干姜、人参、干姜大人归附草肖。甘草麻子仁、芍药、炙枳实、小承气+一勺麻杏蜜大黄、厚朴、杏仁肉苁蓉、当归、牛膝、泽从容---择马只当牛泻、升麻、枳壳三药等分研末用10枣芫花、甘遂、大戟、大枣煎水送服,平旦服(清晨空腹),以米粥护胃。温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常麻子仁丸治脾约大黄枳朴杏