避孕方法知情选择干预对咨询服务效果的影响

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1、第21卷第6期Vol.21.No.6生殖与避孕http://www.repacon.com2001年12日Dec.2001Reproduction吕Contrgceptionrandc(a3sio-atc-h-避孕方法知情选择干预对咨询服务效果的影响郑铃陈锡宽陶建国张子豹梁翠玲李文英陈约高尔生武俊青〔上海市计划生育科学研究所，上海卜200032)目的:评价咨询技巧培训对门诊服务提供者咨询服务效果的影响。对象和方法:以计划生育门诊为基础，在基线调查后，对干预门诊服务提供者进行咨询技巧培训，项目结束时，通过对到于预门诊就诊的合格村象进行终末调查，来评佑咨询服

2、务情况及千预效果。结果:培训干预猎施显著提高了咨询服务水平，但仍有部分对象反映在咨询中存在服务提供者限制其使用某种进孕方法的现象。咨询服务质量的高低影响对象的进孕知识水平及其对现用避孕方法的满意程度。结论:使咨询服务规范化，进一步提高服务提供者的咨询技巧，提高育龄群众的进孕知识普及程度。关键词:培训;避孕方法知情选择;咨询技巧;咨询中图分类号:R169.1文献标识码:A文章编号:0253-357X(2001)06-0353-08咨询服务是避孕节育服务的一个重要方本研究选择2。一40岁、未采取绝育措施、一面.随着避孕节育知情选择在全国范围内开展，年内无生育

3、意愿的已婚育龄妇女为研究对象。群众有权根据自身情况自主选择避孕节育措在宣州市选择两个门诊设施、技术人员构成、服施。通过咨询，计划生育服务提供者可以了解服务人群数量和结构基本相似的计划生育服务务对象的身体状况和需要，提供个性化的、针对站，随机分为对照组和培训干预组(以下简称干性强的指导和建议，帮助他们做出正确的选择。预组)。然而，由于多方面原因，咨询服务未引起足够的二、方法重视，服务提供者的咨询技巧水平不高。本研究对到选定门诊就诊、符合入选条件的已婚以计划生育门诊为基础进行避孕方法知情选择妇女进行出口处即时间卷调查(exit干预研究，对培训干预组门诊的服务

4、提供者进interview)，并分别对育龄妇女、计生干部和计行咨询技巧培训，通过对服务对象的间卷调查生技术人员进行访谈评估咨询服务情况及干预效果。1999年10^-11月完成基线调查。1999年12对象和方法月~200。年11月，对干预组门诊的服务提供者进行咨询技巧和人际交流技巧培训。服务提供一、对象者向服务对象提供面对面的咨询，指导服务对联系人:武俊青Tel:086-021-64171430,象选择、使用避孕方法，并进行随访。利用门诊Fax:086-021-64046128,宣传栏、录像、书籍及系列宣传折页对干预组对E-mail:wujgl68@hot

5、mail-m象进行各种避孕方法知识以及避孕节育知情选一353一择相关知识的宣教。200。年11月再次进行出口了解其所接受的咨询服务情况。处即时调查。工.基线调查时的咨询服务情况基线调三、数据整理与分析查结果显示，对照组对象报告服务提供者介绍调查问卷经复核后，用Epi-info建立数据避孕方法如何使用和优缺点的比例高于千预库，双遍编码、录入，并进行逻辑校对统计分析组。而在其它方面，如询间对象意愿避孕方法、采用SAS6.12软件包。对问卷中涉及咨询服务避孕史、介绍避孕方法及其副作用和使用期限的15个问题进行频数描述及卡方检验以了解服等方面，对照组和干预组无显

6、著性差别务提供者的咨询情况和干预效果。为定量地分由表2可见，对照组和干预组门诊仅一半左析咨询服务状况，给每一个问题赋值，问题1-右的对象反映服务提供者在咨询中询问她们的10,13一15:“是”一1分，“否”一。分;问题11-意愿避孕方法及其以往避孕经历，而介绍两种12:“是”一。分，“否”一1分;总分为15分(具体见或两种以上避孕方法、方法的使用、可能的副作结果部分)采用多因素(Logistic回归)方法分用和优缺点的比例不到5()%。此外，门诊缺乏可析咨询服务对对象的避孕知识和满意度的影发放的宣传材料(如小册子、折页等)，对照组和响。访谈内容根据不同主

7、题进行整理、编码、主干预组对象中仅分别有17.21%和16.67%收到题归类和分析，采用直接引用分析结果的形式。相关的宣传材料在咨询结束时，对照组和干预组对象仅38.87写和40.77%被告之随访。结果值得注意的是，在对象选择避孕方法过程一、对象一般特征中仍存在‘。限定使用”的情况对照组有21.07%a对象一般特征的比较结果显示，基线调查对象反映在选择避孕方法过程中服务提供者限的对照组和干预组与终末调查的对照组和培训制她们使用某种避孕方法，而干预组也有干预组四组对象在年龄、文化程度、配偶年龄和18.75%反映服务提供者有限制性文化程度的分布无统计学差别。

8、经检验，年龄、2，终末调查时的咨询服务情况终来调人均年收人呈非正态分布，故用中位