蛋白酶激活受体1在癌旁组织中的高表达与肝癌早期患者术后预后不良相关

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1、266中华肝脏病杂志2011年4月第19卷第4期ChinJHepatol，April20l1，Vo1．19，No．4·月干癌·编者按：《蛋白酶激活受体1在癌旁组织中的高表达与肝癌早期惠者术后预后不良相关》一文，作者应用实时定量聚合酶链反应技术，分析了经根治性切除的早期肝癌患者癌组织及对应的癌旁组织中蛋白酶激活受体l(PAR1)mRNA的表达及与肝癌预后的相关性；以免疫组织化学法，观察了肝癌及癌旁组织中PAR1蛋白的分布与临床病理特征。结果提示，PAR1蛋白在早期肝癌患者癌旁组织中的高表达与患者总体生存、复发相关，推测

2、PAR1可能参与了凝血酶介导的肝癌的恶性侵袭行为，并可能成为判断预后的预测指标，并讨论了PAR1参与凝血酶介导的肝癌恶性侵袭行为及其机制。作者应该继续收集病例并观察在外周血中的表达水平，期待进一步验证其临床价值。蛋白酶激活受体1在癌旁组织中的高表达与肝癌早期患者术后预后不良相关张晓飞董琼珠薛裕华周海军叶青海任宁贾户亮钦伦秀【摘要】目的研究蛋白酶激活受体1(PAR1)在肝细胞肝癌(HCC)及癌旁组织的表达水平，探讨其与HCC早期患者预后的相关性。方法应用实时定量聚合酶链反应检测随机选择的41例经根治性切除的HCC早期患

3、者癌组织及对应的癌旁组织中PAR1的mRNA表达水平，并分析其与肝细胞肝癌预后的相关性。另随机选择49例HCC早期患者组织石蜡切片做免疫组织化学染色，分析其与HCC临床病理特征及预后的相关性。计数资料比较采用卡方或Fisher精确概率法；计量资料比较用两组间比较的f检验或Wflcoxon符号秩检验；生存率的判定使用KaplanMeier方法，差异性使用Log—rank检验评估。结果癌旁组织中，复发组的PAR1mRNA表达水平明显高于非复发组(0．59l±0．458比0．36l±0．177，T=-2．379，P<0．0

4、5)。PAR1蛋白在癌旁组织的表达水平与肿瘤分化程度相关(尸<0．05)。PAR1阳性组患者生存时间为(58．39±4．59)个月，1、3、5年累计生存率分别为90．3％、83．9％和61．8％；PAR1阴性组患者生存时间为(75．84±1．87)个月，1、3、5年累计生存率分别为100．0％、i00．0％和94．1％。PAR1阳性组患者至复发时间为(51．97±4．30)个月，l、3、5年累计复发率分别为10．2％、25．2％和40．6％；阴性组患者至复发时间为(71．92±3．77)个月，1、3、5年累计复发率分

5、别为0、5．6％和21．3％。癌旁组织PAR1蛋白阳性表达组l、3、5年总生存率明显低于阴性表达组(=5．297，尸<0．05)，累计复发率明显高于阴性表达组(=4．682，P<0．05)。结论PAR1在HCC早期患者癌旁组织中的表达与术后患者的预后密切相关，其可能参与了凝血酶介导的肝细胞肝癌的恶性侵袭行为，并可能成为判断预后的预测指标。【关键词】癌，肝细胞；受体，凝血酶；复发；生存；蛋白酶激活受体1HighexpressionofthrombinreceptorPAR1inperitumorallivertissu

6、eisassociatedwithpoorsurvivalaftercurativeresectionofhepatocellularcarcinomainearlystageZHANGXiao-fei，DONGQiong—zhu，XUEYu—hua，ZHOUHai-jun，YEQing—hai,RENNing，JIAHu-liang，QINLun—xiu．*InstitutesofBiomedicalSciences，FudanUniversity，Shanghai200032，ChinaCorresponding

7、author：QINLun—xiu，Email：qin．1unxiu@zs—hospita1．sh．cn．LiveCancerInstituteofZhongshanDOI：10．3760／cma．J．issn．10073418．2011．04．009作者单位：200032上海，复旦大学生物医学研究院(张晓飞、董琼珠)；复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科(薛裕华、周海军、叶青海、任宁、贾户亮、钦伦秀)张晓飞男，28岁，硕士研究生。通信作者：钦伦秀，200032。Email：qin．1unxiu@ZS—hospita1．s

8、h．cn中华肝脏病杂志2011年4月第l9卷第4期ChinJHepatol，April201l，Vo1．19，No．4Hospital,FudanUniversity，Shanghai200032，China[Abstract]0bjectiveToevaluatetherelationshipbetweenPAR1(Protease—Acti