痰液中Survivin、Bcl2及P53蛋白的检测在肺癌早期诊断中的意义

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时间:2019-05-18

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1、中文摘要痰液中Survivin,Bcl-2,P53蛋白的检测在肺癌早期诊断中的意义摘要目的:肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐渐上升的趋势,肺癌患者中约75%左右就诊时己处于晚期,尽管己有许多先进的肺癌治疗方法,五年生存率仍不到15%,因而早期诊断、早期治疗以提高肺癌患者的生存率显得尤为重要。目前肺癌的筛查仍然是基于传统的痰细胞学和胸部X线检查,敏感性低,因此肺癌的早期诊断率仍处于很低的水平.本研究的目的就是通过检测痰液中Survivin,Bcl-2,P53蛋白表达水平,探讨他们与肺癌关系,寻找一种安全

2、、无创、经济且易被患者接受的检查方法,以提高肺癌早期诊断率,并为肺癌高危人群的筛查提供科学依据。方法:本研究收集40例肺癌患者、11例肺良性病变者和9例健康者的痰液,采用流式细胞技术测定其痰液中Survivin,Bcl-2,P53蛋白的表达水平,r匕较三者在肺癌患者、肺部良哇病变和健康人痰液中的表达水平,以及与肺癌患者年龄、性别、病理类型、临床分期及淋巴结转移情况的关系,从细胞学水平探讨其与肺癌发生、发展等生物学行为的关系。结果:1肺癌组痰液Survivin蛋白相对含量为(1.155士0.264),显著高于肺

3、良性病变组(0.914士0.197)和健康对照组〔0.878士0.169),组间比较有显著性差异(P<0.05);但是肺良性病变组和健康对照组痰液Survivin表达无显著性差中文摘要异(P>0.05)0痰液中Survivin蛋白水平在小细胞肺癌(SCLC)为(1.257士0.303),高于非小细胞肺癌(NSCLC)(1.146士0.264);在腺癌为(1.189士0叫290),高于鳞癌(1.119士0.250),但两者均无显著性差异(P>0.05)。研究证明痰液中Survivin蛋白的表达量与肺癌的临床分期

4、、性别、年龄、吸烟史以及淋巴结转移无关(P>0.05).2月市癌组痰液Bcl-2蛋白相对含量为(1.18210.199)显著高于肺良性病变组(0.95010.179)和健康对照组(0.914士0.337),组间比较有显著差异(P<0.05)。但肺良性病变组和健康对照组痰液Bcl-2水平相比无显著性差异(P>0.05).痰液中Bcl-2表达水平在SCLC(1.207士0.110)高于NSCLC(1.169士0.197);在鳞癌(1.214士0.201),略高于腺癌(1.114士0.193),但两者均无显著性差异

5、(P>0.05)。痰液中Bcl-2的含量与肺癌临床分期、性别、年龄、吸烟史无关。痰液中Bcl-2的含量在无淋巴结转移的患者中(1.233土0.200)高于有淋巴结转移者(1.10110.174),统计学分析有显著性差异(P<0.05).3在肺癌组中,痰液中P53蛋白相对含量为(1.270士0.263),显著高于肺良性病变组(1.043士0.350)和健康对照组(0.909士0.154),组间比较有显著性差异(P<0.05);但是肺良性病变组和健康对照组痰液P53水平无显著性差异(P>0.05).痰液中P5:S

6、蛋白含量在SCLC(1.347士0.133)高于NSCLC(1.263士0.271);在腺癌中为(1.285士0.226),高于鳞癌(1.249士0.301),但两者统计学均无显著性差异(P>0.05)。经统计学分析,痰液中P53蛋白含量与肺癌患者的临床分期、性别、年龄以及有无淋巴结转移无关。痰液中P53z中文摘要蛋白水平在吸烟指数多400年·支的肺癌患者中为(1.354士0.250),高于吸烟指数<400年.支(1.191士0.177),两者有显著性差异(P<0.05).4痰液中Survivin蛋白水平在周

7、围型肺癌中为(1.177士0.303),略高于中央型肺癌(1.15010.225);P53蛋白水平在周围型肺癌中为(1.268士0.311),略高于中央型肺癌(1.237士0.210);Bcl-2蛋白水平在中央型肺癌(1.148士0.163),‘略高于周围型肺癌(1.131士0.226),但三者均无显著性差异(P>0.05)05痰液中Survivin与P53,Bcl-2水平均呈正相关,相关系数分别是r(p,=0.575和r(b)=0.745,P均小于0.01.结论:1痰液中Survivin,Bcl-2、P53

8、蛋白水平在肺癌患者中均有高表达,提示Survivin,Bcl-2、P53蛋白水平均与肿瘤的发生发展有关,进一步说明肺癌的发生为一多基因参与、多步骤的癌变过程。2痰液中Survivin与Bcl-2、P53蛋白水平具有相关性说明他们在肺癌的发生中起协同作用。3痰液中Survivin,Bcl-2、P53蛋白可以作为新的肿瘤标记物用于肺癌早期诊断的检测指标。4P53蛋白的表达与吸烟史有关,说明P53蛋白的高

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