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1、外科试题8一．选择题（每题1分）（每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑）1．男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗应首先考虑:A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量E.给予升压药2．男性,60岁,慢性结肠梗阻,经某医院补液后转来本院。检查:血清138mmol/L、钾3mmol/L、氯113mmol/L。该病人水、
2、电解质和酸碱失衡的诊断为:A.低血钠B.低血钾C.低血钠+低血钾D.高血氯E.高血氯+低血钾3．女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给:A.全血400mlB.等渗氯化钠注射液1000mlC.5％葡萄糖液1000mlD.5％碳酸氢钠液250mlE.11.2％乳酸钠液0ml4．男性,61岁,因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是:A.氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.复方化
3、钠溶液D.10％葡萄糖注射液E.1.25％碳酸氢钠溶液15．男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选措施应是立即注射:A.5％碳酸氢钠溶液B.10％葡萄糖酸钙注射液C.10％葡萄糖注射液D.氯化钠注射液E.％碳酸氢钠溶液6．女性,40岁,因反复呕吐10天入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125mmol/L。脉细,脉搏108次/分,血压不稳定,脉压差小于4kPa(30mmHg),浅静脉萎陷,尿量少。可诊断为:A.低血钾,高渗性缺水B.高血钾,重度
4、缺钠C.低血钾,等渗性缺水D.低血钾,中度缺钠E.低渗性缺水7．男性,36岁,因粘连性肠梗阻4天引起等渗性缺水,给予补液治疗应首选:A.5％葡萄糖等渗氢化钠溶液+等量1.25％碳酸氢钠溶液B.2/3的5％葡萄糖氯化钠溶液+1/3的5％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠钠溶液+10％葡萄糖溶液E.2/3的等渗氯化钠溶液+1/3的1.25％碳酸氢钠液8．男性,60岁,在接受前列腺癌根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性癌,已接受过雌激素治疗。病人出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等情
5、况。病人可能发生:A.高渗性缺水B.水过多C.低钼血症D.高钙血症E.镁过多29．男性,22岁,双下肢挤压伤,血压正常,血清钾5.6mmool/L。给予的下列治疗原则中哪项是错误的?A.不给一切带钾的药物或溶液B.积极防治心律失常C.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液60～100mlD.恢复肾脏功能E.补充库存血10．女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,作坏死肠切除,术后休克好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的?A.精神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量D.心电图监护E.脑电图监护11．
6、男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5％碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项抗休克作用是错误的?A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B.保护细胞溶酶体,增加心排出量C.增强心肌收缩力,增加心排出量D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E.减低血液粘滞性,可预防血栓形成和栓塞12．男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂,面色苍白,肢体湿冷,有痛若表现,脉搏120次/分,血压12/9.3
7、3kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的?A.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°C.吸氧,适当给予镇痛剂D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖313．女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8摄氏度。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40摄氏度,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压正常，目前可诊断为：A.急性胆管炎,无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克14．男性,30岁,酒后驾车发生车祸
8、,右上腹受伤致肝破裂。神志尚清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是:A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克15．椎管内麻醉前用抗胆碱能药的目的是：A.减少呼吸道分泌B.抑制交感神经作用C.抑制副交感神经作用D.减少肠蠕动E.加强中枢镇静作用16．椎管内麻醉麻醉药与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为：A.感觉、运动、交感B.感觉、交感、
