《面部解剖学》PPT课件

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1、面部TheFace一、面部浅层结构(一)皮肤与浅筋膜好发皮脂腺囊肿、疖肿皮纹（整形）睑部易出现水肿面部皱纹，最常见于前额，继之是上下眼睑，以及外眼角处的鱼尾状皱纹。严重的面部皱纹，必须进行外科除皱手术，将松弛的皮肤剥离后向上方提拉，将多余的皮肤切除后缝合。－－面部除皱术（拉皮术）术　前术　后(二)面肌Facialmuscles(三)血管、淋巴及神经1.血管（1）面动脉facialartery行程压迫止血部位（2）面静脉facialvein结构特点及临床意义：与海绵窦交通无瓣膜★危险三角面动脉眼静脉翼静脉丛海绵窦危险三角2.淋巴（了解）3.神

2、经（1）三叉神经（感觉）Trigeminalnerve眶上神经眶下神经颏神经眶上神经颏神经(2)面神经facialnerve颞支颧支颊支下颌缘支颈支：支配颈阔肌颞支1.境界上：颧弓与外耳道下：下颌体下缘前：咬肌前缘后：乳突和胸锁乳突肌上份前缘二、面侧区(一)腮腺咬肌区(1)腮腺咬肌筋膜（颈深筋膜）腮腺鞘特点2.内容咽旁间隙(2)腮腺parotidgland1）位置和形态2）腮腺管parotidduct体表投影(3)腮腺淋巴结（了解）(4)穿经腮腺的血管、神经颈外动脉下颌后静脉纵行颞浅动、静脉耳颞神经上颌动、静脉横行面横动、静脉面神经的分支由

3、浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经1)面神经facialnerve第一段：显露面神经主干部位第二段：腮腺切除术时应注意保护，以免引起面瘫第三段：2)下颌后静脉Retromandibularvein下颌后静脉3)颈外动脉颞浅动脉面横动脉上颌动脉面横动脉上颌动脉颞浅动脉4)耳颞神经auriculotemporalnerve耳颞神经（5）腮腺的毗邻（自学）（6）咬肌（自学）三、面侧深区（一）翼内、外肌medialpterygoidmusclelateralpterygoidmuscle翼内肌翼外肌三、面侧深区★（二）翼丛pter

4、ygoidplexus--上颌静脉1、位置：翼内外肌的周围2、属支：与上颌动脉的分支伴行3、汇入：上颌静脉4、交通：交通：经眼下静脉和面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔及破裂孔到血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延到颅内。三、面侧深区（三）上颌动脉maxillaryartery第一段:1.下牙槽动脉inferioralveolarartery2.脑膜中动脉middlemeningealartery第二段:1.咀嚼肌支2.颊动脉buccalartery第三段:1.上牙槽后动脉posteriorsuperioralveola

5、rartery2.眶下动脉infraorbitalartery等...三、面侧深区★(四）．下颌神经mandibularnerve运动支：翼内肌神经、翼外肌神经颞深前、后神经咬肌神经1、颊神经buccalnerve2、耳颞神经auriculotemporalnerve3、舌神经lingualnerve鼓索4、下牙槽神经inferioralveolarnerve--颏神经下颌舌骨肌神经三、面部的间隙位置：在颅底与上、下颌骨之间，是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通。主要有两个间隙：咬肌间隙翼下颌间隙(1)咬肌间隙位于咬肌深部与下颌支上部之

6、间。此间隙前邻第3磨牙，如牙周炎，牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎均可扩散到此间隙。(2)翼下颌间隙位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通。内有舌神经、下牙槽神经和动脉、静脉通过。第三节颅部Skull一、颅顶（一）额顶枕区1.境界上颞线2.层次(1)皮肤skin（供皮区）(2)浅筋膜superficialfascia(3)帽状腱膜epicranialaponeurosis(4)腱膜下疏松结缔组织颅顶部的“危险区”(5)颅骨外膜头皮帽状腱膜头皮撕裂累及哪几层？２.层次（1）皮肤skin（2）颞浅筋膜耳前组：颞浅AV、耳颞N

7、耳后组：耳后AV、枕小N（3）颞筋膜temporalfascia（4）颞肌temporalmuscle（5）骨膜periosteum颞筋膜颧弓耳前组：颞浅AV、耳颞N耳后组：耳后AV、枕小N颞浅A枕小N颞筋膜Temporalfascia颞筋膜颞肌temporalmuscle颞肌开颅术为何常在颞区进行？二、颅底内面(一)颅前窝（自学）anteriorcranialfossa(二)颅中窝middlecranialfossa颅前窝颅中窝颅后窝1.蝶鞍区（1）垂体与垂体窝hypophysis位置垂体窝垂体垂体的毗邻前方：鞍结节后方：鞍背两侧：海绵窦

8、顶：　鞍膈前上方：视交叉和视神经底：　与蝶窦相邻★垂体肿瘤时可累及何结构？出现何症状？垂体第三脑室蝶窦视神经（2）海绵窦cavernoussinus位置穿经结构动眼神经外侧壁滑车