针刺对再次胚胎移植女性的临床疗效研究

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1、中图分类号：R715.5论文编号：2018329003UDC：密级：公开硕士学位论文针刺对再次胚胎移植女性的临床疗效研究作者姓名：丰程文学科名称：妇产科学研究方向：生殖医学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月9日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：樊桂玲主任医师单位：华北理工大学附属唐山市妇幼保健院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月17日答辩委员会主席：庞淑兰教授关键词：针刺；胚胎移植；妊娠结局；唐山华北理工大学2018年6月TheClinicalEffectResearchofAcup

2、unctureinWomenwithEmbryoTransferAgainDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyFengChengwen(ObstetricsandGynecology)Supervisor:ChiefPhysicianFanGuilingJune,2018独创性说明本人郑重声明：

3、所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月24日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的

4、全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月24日签字日期：2018年5月24日摘要目的观察针刺对再次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及冻融胚胎移植（FET）女性的临床疗效影响，探讨针刺在辅助生殖技术中的应用价值。方法选择2016年6月~2018年1月于唐山市妇幼保健院生殖遗传科就诊，再次行胚胎移植的患者133例。其中应用长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing

5、hormoneagonist，GnRH-a)长方案行IVF-ET周期患者100例，针刺组47例，对照组53例。针刺组患者进入周期后，自月经干净开始接受飞腾八法配合常规辨证取穴针刺，并在促排卵时开始针刺神阙穴，针刺治疗至移植日前一天（取卵日不予针刺治疗），对照组不予针刺干预。比较两组患者促性腺激素（Gn）用量、时间、卵泡输出率（FORT）、注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、形态、血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（P）水平，获卵数、MII卵数、受精卵数、卵裂率、获得可移植胚胎率、优质胚胎率

6、、周期结局及胚胎种植率、临床妊娠率的区别；应用人工周期方案行FET周期患者33例，其中针刺组13例，对照组20例。针刺组患者从进入周期前一月经周期排卵后7天开始应用针刺治疗至移植日前一天（针刺方法同IVF-ET针刺组，月经期不针刺），对照组不予针刺干预。比较两组患者应用雌激素量、用药天数、内膜厚度及形态、胚胎种植率、临床妊娠率的区别。结果1IVF-ET周期针刺组与对照组患者年龄、不育年限、体重指数（BMI）、基础性激素水平等差异均无统计学意义（P>0.05）。2IVF-ET周期针刺组患者与对照组患者Gn用量、时间、FORT差异均无统计学

7、差异（P>0.05）。3IVF-ET周期两组患者HCG日内膜厚度无统计学差异（P>0.05）；A型内膜比例高于对照组（87.23%vs69.81%），B型内膜比例低于对照组（12.77%vs30.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。4IVF-ET周期两组患者HCG日E2、LH、FSH、P值水平均无统计学差异（P>0.05）。5IVF-ET周期针刺组与对照组获卵数、MII卵数、受精卵数差异均无统计学差异（P>0.05）；针刺组患者卵裂率高于对照组（96.12%vs91.12%），差异有统计学意义（P<0.05）。6IVF-ET周期

8、两组患者可移植胚胎率、周期结局及胚胎种植率、临床妊娠率均无统计学差异（P>0.05），针刺组优质胚胎率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。7FET周期针刺组与对照组应用雌激素量、用药天数、内膜厚度