天津市超声诊疗相关消毒技术规范

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1、天津市超声诊疗相关消毒技术规范（试行）第一章总则第一条，为规范医疗机构超声诊疗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。第二条本规范适用于开展超声诊疗工作的医疗机构。第三条开展超声诊疗工作的医疗机构，应当将超声诊疗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。第四条各级卫生行政部门负责辖区内医疗机构超声诊疗相关消毒工作的监督管理。第二章基本要求第五条开展超声诊疗工作的医疗机构应当制定和完善超声诊疗管理的各项规章制度，并认真落实。第六条从事超声诊疗工作的医务人员，应当具备超声诊疗环节相关的消毒、个人防护等医院感染预防与

2、控制方面知识，遵循标准预防的原则，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。第七条8医疗机构应当根据超声诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则：1．进行超声诊疗的超声探头必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。2．凡经皮肤黏膜穿刺、活检、置管、注药、手术创面等方式，进入人体无菌组织、器官进行诊疗所用的探头、光源、导线等超声医疗用品使用前必须达到灭菌。3．接触病人完整皮肤、粘膜及皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者的超声诊疗用探头，使用前、后必须达到消毒。4．凡经体腔内，如：经食

3、道、直肠、阴道等超声诊疗用探头，应严格分别专用，使用前、后必须达到消毒。第八条不同感染危险性超声诊疗王作的消毒隔离要求：1．经完整皮肤、粘膜的超声诊疗：(1)诊疗环境的卫生标准：诊疗环境按三类卫生标准要求，超声诊疗室应防尘、通风、干燥，有足够大的空间，安置设备及设施，便于移动和有利于清洁，室内应备有洗手设施。物体表面消毒：每日工作完毕后，应进行清洁擦拭，当受到患者体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，采用500—1000mg几含氯消毒液擦拭消毒后再清洁。”检查床：每日更换床单、枕套，如有污染应及时更换，保持诊床的

4、清洁。8(2)手卫生：医务人员应按照中华人民共和国卫生部行业标准《医务人员手卫生规范》配备洗手与手消毒设施，包括洗手池、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。并按照《医务人员手卫生规范》第6条“洗手与手卫生消毒”要求，进行洗手或手消毒，必要时戴无菌手套。(3)配备医疗用品：消毒型医用超声耦合剂、棉签、75％乙醇或碘伏皮肤消毒剂、探头无菌膜或无菌套(避孕套)、软纸巾。(4)皮肤消毒：接触完整皮肤进行超声检查时，无需进行皮肤消毒。对有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者进行超声检查时，应对患者的受检部位进行皮肤消毒。消毒方法可

5、选用75％酒精棉球皮肤消毒2次，或使用碘伏消毒液原液皮肤消毒2次，作用至少2min，再进行超声检查。2．经皮肤黏膜穿刺、活检、置管、注药等介入超声诊疗工作：(1)诊疗环境的卫生标准：诊疗环境应达到II类环境一般手术室标准，并按照《手术部(室)医院感染控制规范》的要求进行管理。(2)手卫生：医务人员应按照中华人民共和国，卫生部行业标准《医务人员手卫生规范》中第7条“外科手消毒”要求，进行洗手和手消毒。(3)进行无菌操作时要求戴口罩、帽子，戴无菌手套，必要时穿无菌手术衣。8(4)医疗用品：手术中使用超声探头应达到灭菌要求

6、，灭菌可采用过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷气体灭菌方法，使用时探头表面应套无菌膜；手术中超声诊疗使用的一次性医疗物品不得重复使用。(5)皮肤消毒范围、方法与铺巾：范围：按要求对超声诊疗患者进行局部皮肤消毒，消毒范围是距穿刺点为中心开始，周边消毒区域应大于15cm以上；方法：先用2.5—3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用75％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘酊；也可使用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用至少2min。铺巾：顺序为先铺无菌巾，再铺无菌手术单；铺巾顺序应以穿刺部位或手术切口为中心，遵循先下后上、先相对污染后相对

7、清洁、先操作者远端后近端的原则。无菌单一旦铺好不可移动，必须移动时只能由内向外。(6)超声探头的清洁、消毒与灭菌：诊疗中，根据不同诊疗方式及用途，对探头消毒方法及要求亦不同。超声机探头必须一人一用一消毒，消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶，或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后备用。经体表超声检查：经皮肤超声检查后，应先清洁超声探头，再使用消毒型医用超声耦合剂或消毒凝胶消毒探头。8经体腔超声检查：经食管、阴道、直肠等超声检查，应使用消毒型耦合剂，

8、套安全套，操作者戴无菌手套；经食管、阴道、直肠检查后专用探头的清洁和消毒，应参照《内镜清洗消毒技术规范》执行。开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者超声检查：操作者戴无菌手套，使用消毒型医用超声耦合剂或消毒凝胶消毒探头，检查完毕应对探头进行有效的清洁和消毒。介入性检查治疗：探头表面用消毒型医用超声耦合剂消毒后，套无菌膜。手术中超声探查：超声探头