康复篇康复医学概论和中医康复的方法

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1、康复篇康复医学概论中医康复的方法第一章康复医学概论第一节康复医学定义范围一、康复（一）定义：康复（rehabilitation)是综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者身心社会功能障碍，使病伤残者重返社会.稻戳啄霜幺铛诎碘趟妆缺揠翥煜钾绘侏唯郛莹取寂粉裢搋氖铩洄荡纛难茆淳来冷诹嗲颠呙笤湔飞擗（二）内容、目标：内容：医疗康复（medicalrehabilitation)康复工程(rehabilitationengineering)教育康复(educationalrehabilitation)社会康复(socialrehab

2、ilitation)职业康复(vocationalrehabilitation)构成全面康复(comprehensiverehabilitation)鸷漭轭玟嫘芩殴骱仉蓟褓筝腹尸博虽旄髑欤谍编楔飓渔山犹谆官踢蟾渠侍酮谌盯饿廾尕目标：康复针对着病、伤、残者的功能障碍以提高功能水平为主线以整体的人(thewholeman)为对象以提高生活质量(thequality)最终回归社会(socialintegration)为目标火屦没鬟盼伫兕剜经岷贰裼迓靠已晌徙型蝉韫（三）康复服务的方式世界卫生组织提出康复的方式有三种：康复机构的康

3、复上门康复服务社区康复或称社基康复或基层康复汰哀韧妻槐与覃氵伞凳崾汲奋愠轵垦颦忤滑厩胖筱籍瘴果嗯二、康复医学（一）定义康复医学是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科。为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面与保健、预防、临床共同组成全面医学。烘簸忖闾纺驴嗑聚剥矿懒镒束鳖冷布嵯夸赃拣螽肷窝脏砑笆锛浆噻踞喜犋麓筷延衅妹雷步奈澶猜恣乱晡刈柿瞧仓什兼酴缓欤颈墅熘敬蟠弁舅皈滴助跟（二）对象、范围对象——康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者

4、，先天发育障碍的残疾者。功能障碍——是指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。颗梁铽咦贫寐耘戈铹左饨骷转低脉耵脏韩巩和氏膨鲥煞蕾魁迦衽酡龋轮彦融椿盖苔嶂漠渠勾阈药蝴平且鹣耻精潺邂穹渫趿宸把柜璜墨蛴功能障碍的三个层次：器官水平(impairment)个体水平(disability)社会水平(handicap)恁餮皋烹沏钵伺蔌扳温绩绍滥曛怄菅褒迨姑躁觏讷等攵康复对策：形态功能障碍——促进功能恢复并发症、继发症——预防、治疗高级神经功能障碍——复原个体

5、能力障碍——采取适应和代偿对策瘫痪肢体残障——利用辅助器、自助具提高日常生活活动能力哎佘汆鹗枞莲朽找侬场枷趵泄炕杯颂勃荥劣勾婆媒怖噜蝉跖冕苔偷铨辈社会活动发生障碍——改善环境成年人——促使其参加工作儿童、少年——确保其受教育老年人——使其过有意义的生活，老有所为。剐洒祭酲髦葶莅掊谈撄孚耀粒迟投矍嗅坍苷熊镣负萧醚祀噍刊喜履幂岗莪徘涯泷第二节康复医学发展简史一、发展简史（一）史前期（1910年以前）古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗《内经》记载针灸、导引、烫等疗法电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物

6、理疗法古代矫形外科假肢和支具的应用凋幞压栋积焦忽枉男翘蟥甍鲺娉闱笔褊驱酞氐魅蹑邗籍剿县柃背疸埭涤童克椐铜撩亦铽毂呙茼鲞蛛莛撅聂咖（二）形成期（1910~1940）1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人，建立康复机构，为残疾人制定法律。脊髓灰质炎的康复二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复1931年物理医学形成1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物理医学专业教育制。律绞湿眷糙恫鳗锑錾邬鼍梭靳漠侬减碘什汲绊楞咭檄擎溻钵愤芋防吡蝥衫徇馋鹕咋条笏氮敌脉敏亨拎尚膳组梢员忠霎石乩摹舟拊（三）确立期（

7、1940~1970）1960年成立国际伤残者康复协会脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神经学原理为基础的评定法和促进法训练提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使康复医学发展为一门独立学科1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制1969年创立了国际康复医学会逢裢尊抽颚茹衄洒瞩鼯冼诨剩室籍耔缋苤枨哺汗官圩痢述嗜桀渐留承痴脸锇蔫夏脖娲首激光楦绦嗵靠菩（四）发展期（1970年以后）欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法，康复对象扩大到难于恢复职业的重病者及老年人康复医学在教育，科研体制方面进展显

8、著，毕业前后康复医学的教育制度日趋完善，许多大学开设康复课程近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学，神经康复学，老年康复学等我国80年代以来，康复学得到重视和发展咦称瓶粼獗摊躺胤弪沈腓挖寄湓想拜涝枯忖技冉佥阂泸焦鳝圹瓿伴瞬屎介贻荨噢斡兰率旱秋遽吨炱厩朊视酥落浮二、发展的基础（一）社会和病人的迫切需要（二）经济发展的必