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《麻醉主治医师考试精选习题解析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、麻醉主治医师考试精选习题解析一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。0t4T0g;M:m3s$G 1．下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况 r,U:H9b)v#}7z5v2m A．PaC02!E4g,S-v#?&~:A B．Pa020j4k#]#d1o)J3@3L7T CSa02.n6g(S3m-x.j.Y.x npH0R8]*D2n;P)n#g2X#j E．BE 3W8x,_&`*w2L9M9@*I 参考答案与解析：A 3O6Y0~0Z*t3a)G,u PaC02系指溶解在
2、血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。 因此，PaC02最能反映肺通气状况。&t'V)I&M!q3B(K,i 2．正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是*r,n L"N#I7u)r A.快速充盈期缩短%C"]5E.].O'X.E B.减慢充盈期缩短-d$o'o3^ z5i#G1s C.等容收缩期缩短6j9r2Z1D4N;U9+v*a D.减慢射血期缩短!m8
3、*r ](
4、8o({,A#v4K-q1c E.心房收缩期缩短*k(R:N,z1V!k 参考答案与解析：B6G6B'e,^"P!O5n%B#j$R 在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次／min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1／3；而减慢充盈期占2／3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大)}2G#K c1d"L2r3
5、#?+Y/u%V0D#+X+a'U;_+P9h3．下列有关P50的错误叙述是&F&R)F&~!J5U'q q
6、,a7A A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值"v'g:V'l7j9X%t B．多次输入库存血时P50降低!V9g2D:L$u;[ V*S0j&P&k C.碱中毒时P50降低/a/A(}4A.m;S;L:C D．温度增高使P50值降低2L5I*r1m+g!z36k'A7O3E$c1a E．正常值约为26.6mmHg(3.5kPa),Z2Y/E8J2^&`6U 参考答案与解析：D;D,X)D,j:i)J#T P50是指血氧饱和度50％时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方)D1x
7、-q4l6Z/-B向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线8O*v.S']+X&Z移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2,3—DPG。库血中2,3—DPG升高，1B+[ J7_9V:i;{(y可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。7M)O%U'B2y!Z.u:C)E-E&l4．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是3[#J!Z+],s9H-m A.肝门静脉压降低"{*w.l/D7i6Q B．肝动脉压降低.Z O3N&`:{.a2
8、V/C C.肝血管收缩!V,x7B#z9l;n1m,T D.肝血流量减少6B:K)F&}0v;C9m E.全身血压下降，:P0u+R7B+R.O6P"B0x 参考答案与解析：D g9x9X(J6Z1h-}%y)2x 手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。 .M"N$f"F ].z'T/n;h d'D 5.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是;~1H)n%a2N'U.I:p'd0E6V:u A.酸中毒
9、尿量减少,排钾减少,H+q ^'i,Q'h;d9V B．肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少 J"~5{;
10、+w0~2C5@;g C．酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多.N'l6H9Z5? D.醛固酮分泌减少 n;C8{*b9q+b6?:K(q E.抗利尿激素分泌减少)a:u;t*F2a$G7Q 参考答案与解析：B,_;^.Z#d6g/C:y%Q 酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换，导致细胞外K升高。同时肾脏中由于H、Na交换增强，导致机体排钾减少，，也导致血钾升高。 .b+E4_2v2U7P
11、2l7l-I3l*B6.体液pH对药物转运的影响!R%t9E:X E%8D:G+ZA.弱酸性药物在酸性条件下解离增多'V0o Y.L2Q;g+y6gB.弱碱性药物在酸性条件下解离减少5Q3k:_6o+U4{5R jC.弱碱性药物在酸性条件下解离增多1G3a"c:B0o!W+G1g;LD.弱碱性药物在细胞外液浓
