利格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响及机制研究

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1、分类号：R587.2单位代码：10183研究生学号：2015744025密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）利格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响及机制研究StudyoftheInfluenceandMechanismofLinagliptinonUrineProteininPatientswithType2DiabeticNephropathy作者姓名：苏静类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：王彦君副教授培养单位：第二医院2018年4月利格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响及机制研究StudyoftheInfluenceandMechanismofL

2、inagliptinonUrineProteininPatientswithType2DiabeticNephropathy作者姓名：苏静领域（方向）：内科学指导教师：王彦君副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月30日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果

3、。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定

4、享受相关权益。论文级别：硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：利格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响及机制研究作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市南关区吉大二院眼科医院内分泌科（130022）作者联系电话：15666186850中文摘要利格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响及机制研究背景：糖尿病肾病是糖尿病的严重慢性并发症之一，也是目前引起我国慢性肾脏疾病的首要病因。近年来，糖尿病肾病的发病率和死亡率逐年增加，在影响人们的生活水平的同时，给社会的发展也带来了巨大的压力。而现今针对糖尿病肾病的治疗，即便是多因素共同干预，仍不能达到理想的结

5、果。二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀自上市以来便颇受关注，近年来的研究发现，利格列汀在控制血糖的同时，能够对肾脏起到保护作用，并且这种作用不单纯依赖于血糖的改善，但目前关于利格列汀保护肾脏的机制尚不十分明确。目的：通过观察利格列汀对糖尿病肾病患者尿蛋白、高迁移率族蛋白B1及晚期糖基化终末产物受体水平的影响，推测其在保护肾脏方面的作用并阐述其可能机制，为糖尿病肾病的治疗提供新的方法和理论依据。方法：1.收集2015.10~2016.02就诊于吉林大学第二医院内分泌科的诊断为2型糖尿病且合并糖尿病肾病（微量白蛋白尿期，即24小时尿白蛋白定量：30~300mg/24h）的患者共160

6、例，经吉林大学第二医院伦理委员会批准并签署知情同意书。入组标准：①符合1999年世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断（空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）及分型标准，且24小时尿白蛋白定量：30~300mg/24h；②糖尿病病程：5~10年，糖化血红蛋白：6.5~10.0%；③尿微量白蛋白/肌酐比值：30~300mg/gCr（半年内复查，3次中至少2次满足），且血肌酐<73mmol/L；④肾小球滤过率≥60ml/min/1.73m2；⑤眼底照相证实合并糖尿病视网膜病变；⑥稳定的胰岛素治疗背景>6个月，可联合应用口服降糖药（除胰高血糖素样肽-1

7、受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运I蛋白-2抑制剂）；⑦合并高血压，并接受稳定剂量ACEI/ARB类降压药治疗≥4周，可联合应用其他种类降压药。排除标准：①其他类型糖尿病；②处于妊娠期、哺乳期的女性；③合并严重感染；④严重心、肝功能不全；⑤合并糖尿病急性并发症；⑥近期（1个月内）服用肾毒性药物；⑦合并泌尿系统疾病。2.入组患者随机分为2组，即利格列汀组（n=80）和对照组（n=80），采集患者一般信息，包括性别、年龄、身高、体重、体重指数、收缩压及舒张压等。留取血样检测入组患者空腹血糖、餐后2小时