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1、血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构及功能的影响医学2011,巾旦箜鲞筮』i垒,:.fu:血液透析对老年肾衰竭张建荣,李冀军,耿燕秋,乔延国患者心脏结构及功能的影响97【摘要】目的探讨血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构和功能的影响.方法36例老年肾衰竭患者,回顾分析其透析前和透析治疗3个月后的左心室舒张末期内径(INDd),左心室收缩末期内径(LVDs),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LvPwT),短轴缩短分数(Fs)和射m分数(EF)等超声心动图资料,并进行对照分析.结果老年.埒衰竭患者透析
2、治疗3个月后.LVDd,1NDs和左室肥厚的发生较透析前无明显变化(P>0.05),但~s(20.63±9.51VS26.59±11.80)和EF(42.27±12.16VS56.64±13.10)增加,E/A(1.72±0.290.87±0.31)降低.结论血液透析治疗可改善老年肾衰竭患者的心脏功能.【关键词】血液透析;心脏结构;心功能;老年患者;肾衰竭【中国图书分类号】R459.5Investigationofheart'Sconstructionandfunctioninelderly
3、renalfailurepatientsbeforeandafterhemodialysisZHANGJianrong,LIJijun,GENGYanqiu,andQIAOYanguo.1.GeneralHospitalofChinesePeoplegArmedPoliceForces,Beijing100039,China;2.TheFirstAffiliatedHospitalofPLAGeneralHospital,Beijing100037,China【Abstract】0bjective
4、Tostudytheeffectsofhemodialysisontheheartgconstructionandfuncioninelderlyrenalfailurepa—tients.MethodsThirty—sixpatientsonhemodialysiswereselectedtodoechocardiographybeforeandafterthreemonthsofhemodi—alysis.TheirLVDd,IVSF,LVPWT,FS.EFandE/Awerecompared
5、.ResultsTheepisodeofLVDs,IVST,LVPWT,andleftventriclehypertrophyinelderlypatientsafterhemodialysiswerenotnotablyhigherthanbefore(P>0.05).ButFS(20.63±9.51VS26.59±11.80)andEF(42.27±12.16VS56.644-13.10)weresignificantlyincreased.E/A(1.724-0.29VS0.874-0
6、.31)weresignificantlydecreased.ConclusionsHemodialysisimprovesthecardiacfunctioninelderlyrenalfailurepatients.【Keywords】hemodialysis;cardiacconstruction;cardiacfunction;elderlypatients;renalfailure心血管疾病(cardiacandvasculardiseases,CVD)是终末期肾脏病(endstager
7、enaldisease,ESRD)患者的最主要死因¨J,ESRD患者CVD病死率较正常人群高l0～30倍.随着人口的老龄化,越来越多的老年肾衰竭患者进入维持性血液透析治疗阶段,为了探讨血液透析治疗对老年肾衰竭患者心脏结构和功能的影响,本研究回顾性分析了36例老年肾衰竭患者在血透治疗前和透析治疗3个月时的彩色多普勒超声心动图结果.1对象与方法1.1对象选择2000一O1至2008—12在我科接作者简介:张建荣,女,1956年出生.本科学历,主任医师.主要从事临床肾脏病研究.作者单位:1.100039
8、北京,武警总医院;2.100037北京,解放军总医院第一附属医院;受治疗的36例老年肾衰竭患者,男25例,女11例,男:女=2.72:1,进入血液透析前年龄66～73岁,平均(67.9±5.8)岁.所有患者符合下列条件:(1)血红蛋白在100g/L以上;(2)全段甲状旁腺激素<200pg/ml;(3)在透析前行超声心动图检查,血肌酐清除率15～20ml/min,并已行动静脉内瘘术;(4)入选患者均在血肌酐600p,mol/L左右进入血液透析治疗.透析频率每周3次,每次4h.透
