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1、慢性病健康教育手册48南通市疾病预防控制中心二○○六年四月前言世界卫生组织在1998年世界卫生报告中指出:由于人类期望寿命的延长和生活方式的改变,慢性非传染性疾病的问题显得越来越严重,今后20年内将导致全球性流行,这一问题在发展中国家显得更为重要。我国是一个人口众多、跑步进入未富先老的发展中国家。随着社会经济的发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变,膳食结构的不合理,与营养有关的超重肥胖、高血压、脑卒中、糖尿病、冠心病、肿瘤等不断上升为公共营养问题,成为危害中老年人健康的主要疾病和主要死亡原因,并呈现年轻化趋势。据统计,至2004年底,南通
2、市60岁以上老人143万,占全市总人口18.6%,65岁以上老年人93万,占全市总人口10.2%,分别超过WHO规定的12%、7%的标准,表明我市已率先进入老龄化社会。市政府和市卫生主管部门十分重视我市慢性病人群防治工作,将慢性病人群综合防治工作列为政府工作目标。482000年,为了解我市居民主要慢性病的流行情况、分布特征及人群行为因素、可疑危险因素等,确定我市慢性病防治工作重点,为制定预防控制对策提供科学依据,在市卫生局的领导下,根据通卫卫(2000)19号通知要求,开展了慢性病基线调查,慢性病所致的死亡约占死亡总数的85%以上,我市慢性病
3、患病形势严峻。随着我国慢性病预防策略重点的转移,要使高危个体获得与健康和危险因素相关的知识,督促他们改变不良的生活方式是必要的,但最重要的还是给他们创造一个支持性的社会人文环境。我们不能指望个体采纳一种与众不同的生活方式,最有效的办法就是促进整个人群的行为规范和社会人文环境发生一致的改变,这样才能促进个体行为的改变,这就是全人群策略。健康教育就是全人群策略的体现。健康知识渗透教育是由学校的教师、学生为主体向人群进行健康教育,它也是全人群策略的一个组成部分。通过开展慢病健康知识渗透教育,促使学生、家长及社区居民建立健康新理念,提高健康知识水平和
4、自我保护能力,激励他们采取健康的生活方式,避免危险因素,提高生活质量,延长期望寿命,为社区创造出一个有利于开展慢病健康教育工作的人文环境,发挥学校的社会辐射作用,达到“小手牵大手,健康向前走”、“预防慢病,从我做起”目的。要求:学生健康知识知晓率≥95%、行为形成率≥90%;家长健康知识知晓率≥80%,行为形成率≥70%。膳食与运动48健康就在我们身边,健康就在手中,健康不是靠医生,也不是靠保健品,健康主要靠自己。健康四大基石:“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”就是最精辟的概括。按这四项要求去做,能使高血压发病率下降55%,脑卒中(也
5、称中风)下降75%,糖尿病下降50%,恶性肿瘤减少三分之一。一句话,能使危害中老年人的主要慢性病减少一半以上。据美国疾病预防控制中心1998年报告,健康四大基石能使美国人均预期寿命延长10年,而采用医疗办法,就需要百亿至上千亿美元,预防的费用不及治疗费用的十分之一。实践证明,患了脑卒中或急性心肌梗塞死后,即使采用最好的药物或最先进的开颅、开胸、冠脉搭桥,也不可能使肌体恢复到患病前一样。一件新衣服撕开,再高明的裁缝也不可能修补得天衣无缝、不留痕迹。不使病人患病,不光是节省几万元费用,更重要、更根本的是保护肌体不受损伤,有效提高病人的生活质量。结
6、合我国国情,健康四大基石可以形象理解为:膳食中的一二三四五,餐桌上的五种颜色,适量运动三五七,戒烟限酒五一五,心理平衡三三三,下面分而述之。膳食中的一二三四五48(一)、每天饮一杯牛奶,内含250毫克钙,可以有效地补充我国国人膳食中钙摄入量普遍偏低的现象。若对牛奶不适,则可用酸奶、低乳糖奶或双倍豆浆代替。(二)、指每人每天摄入碳水化合物250~350克,即相当于主食6~8两,可以个人胖瘦而响应增减。(三)、指每天进食三到四种高蛋白食物,包括瘦肉1两,或鸡单1只,或豆腐2两,或鸡鸭2两,或鱼虾2两。以鱼类、豆类蛋白为主(本文的两为旧制,每两为5
7、0克)。(四)、指四句话:有粗有细(粗细粮互相搭配),不甜不咸(每人每天碘盐摄入量为5~6克),三顿五顿(指在总量控制的情况的,少量多次,有利于防治糖尿病、高血脂),七分饱(饱生众疾)。(五)、指每天食用500克水果及蔬菜,这是预防癌症很有效的措施之一。餐桌上的五种颜色(红)如无禁忌症,每天可饮红葡萄酒50~100毫升,这有助于升高高密度脂蛋白,能活血化淤,预防动脉粥样硬化。(黄)指黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿、西瓜等,内含丰富的胡萝卜素,对成人及儿童均有提高免疫力、减少感染和肿瘤发病机会的重要作用。我国国人膳食中普遍缺乏胡萝卜素。
8、(绿)指绿茶及绿色蔬菜。饮料以茶为最好,茶以绿茶为佳。据中国预防医学科学院研究发现,绿茶有明显的抗肿瘤、抗感染作用。品茗还能调节身心、陶冶性情。晨起清茶一杯,一日神
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