频发室性早搏患者临床症状差异及影响因素分析

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1、学校代码：10286分类号：R541.7密级：公开UDC：616学号：153023硕士学位论文频发室性早搏患者临床症状差异及影响因素分析研究生姓名：佟腾导师姓名：马根山申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学专业名称临床医学论文答辩日期2018年6月5日研究方向心血管内科学位授予日期2018年6月20日答辩委员会主席龙明智教授评阅人龙明智教授任利群教授2018年6月6日硕士学位论文频发室性早搏患者临床症状差异及影响因素分析专业名称：临床医学（心血管内科）研究生姓名：佟腾导师姓名：马根山Researchofrelatedfa

2、ctorsaffectingclinicalsymptomsinpatientswithfrequentprematureventricularcontractionsADissertation（Thesis）SubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofClinicalMedicineBYTONGTengSupervisedbyProf.MAGen-shanDepartmentofCardiovascularMedicineSchoolofMedici

3、neSoutheastUniversityMay2018东南大学学位论文独创性声明。尽我所知本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研宂成果不包含为获一得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研宄生签名：Ｔ冬勝日期：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研宂所、国家图书馆、国学术期刊（光

4、盘版）《中》电子杂志社有限公司、万方数据电子出版社、北京万方数据股份有限公司有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可一、。以采用影印缩印或其他复制手段保存论文本人电子文档的内容和纸质论文的内容相致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阋和借阅，可以公布（包括以电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信息形式刊登）授权东南大学研究生院办理。研究生签名：导师签名」曰期：中文摘要中文摘要频发室性早搏患者临床症状差异及影响因素分析东南大学医学院硕士研究生：佟腾导

5、师：马根山背景室性早搏（室早）患病率高，在正常人群和各种心脏病患者均可发生，对大多数频发室早患者而言，有无症状是决定治疗的主要依据。然而目前临床对频发室早患者的症状-室早相关性关注不足，对影响频发室早症状相关因素的研究较少。目的明确频发室早患者主诉症状与室早发生相关性，分析影响症状有无及严重程度的相关因素，优化临床治疗适应症及治疗方案选择。方法收集17年6月-17年12月于徐州市中心医院（东南大学医学院附属徐州医院）就诊，明确诊断为频发室早的门诊及住院患者。所有患者同步进行症状及持续心电监测，根据患者症状有无及症状与室早发生的

6、一致性，将患者分为无症状组、症状与室早相关组（真性症状组）、症状与室早不相关组（假性症状组）。通过分组，判断明确症状与室早的相关性。收集每组患者的一般资料、合并症、心电图及动态心电图、超声心动图资料，并进行症状严重程度、心理状态和睡眠质量评估，通过组间比较和症状特点分析，探讨影响频发室早患者症状的相关因素。结果共纳入频发室早患者262例，其中无症状的患者121名（46.18%），症状与室早相关（真性症状组）的患者79名（30.15%），症状与室早无关（假性症状组）的患者62名（23.66%）。真性症状组和假性症状组患者的症状评

7、分、症状-运动相关性无显著差异（P＞0.05）。单因素分析比较三组患者间的临床资料，并对三组间比较差异有统计学意义的指标进行组间两两比较。结果显示，三组间的年龄、婚姻状况、职业类型、受教育程度、医保类型、合并近期感染、冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白水平、平均心率、24小时室早总数、室早起源部位、室早QRS波宽度、联律间期、心率变异性、室早-心率相关性的差异无统计学意义（P＞0.05）。组间两两比较结果显示，男性、吸烟、饮酒、室早呈均匀分布型患者比例无症状组高于真性症状组和假性症状组（P＜0.05）；

8、除去病程不I东南大学硕士学位论文详（无症状的初诊室早）的患者，无症状组病程长于真性症状组和假性症状组（P＜0.05）；室早负荷、左心室射血分数真性症状组高于无症状组和假性症状组（P＜0.05）；联律间期/室早前心动周期比值真性症状组明显小于无症状组和假性症状组（P＜0.05）