2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(一)

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1、2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(一)1、一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】  A、左室奔马律  B、右室奔马律  C、重叠奔马律  D、火车头奔马律  E、房性奔马律  2、一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律【D】  A、左室奔马律  B、右室奔马律  C、重叠奔马律  D、火车

2、头奔马律  E、房性奔马律  3、女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】  A、心尖区舒张期杂音  B、心尖区第一音亢进  C、肺动脉第二音亢进  D、肺动脉瓣区舒张期杂音  E、主动脉瓣区舒张期杂音  4、男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】  A、心尖区第一心音亢进  B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音  C、肺动脉第二音亢进  D、AustinˉFl

3、int杂音  E、GrahamˉSteel杂音  5、一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确【B】  A、心尖区舒张期隆隆性杂音  B、心尖区第一心音亢进  C、心尖区未闻及开瓣音  D、肺动脉第二音亢进  E、Graham-Steel杂音  6、男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】  A、心尖搏动向左向下移位  B、心尖搏动增强  C、心尖搏动减弱  D、负性心尖搏动  E、胸骨上窝搏动  7、男,32岁,呼吸困难3

4、~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】  A、左室轻度增大  B、左室明显增大  C、右室轻度增大  D、右室明显增大  E、左右室皆增大  8、女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到【D】  A、Murphy征  B、Grey-Turner征  C、Ewart征  D、Broadbent征  E、Cullen征  9、男,18岁,四肢细长,高度近视。胸部X线拍

5、片示升主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外,还能听到的杂音是【D】  A、心尖区舒张期隆隆性杂音  B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音  C、Austin-Flint杂音  D、A及C均正确  E、B及C均正确  10、50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是【E】  A、严重贫血  B、甲亢  C、主动脉窦瘤破裂  D、A+B E、A+B+C11、糖尿病患者,感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CP18mm

6、ol.L.该患呕吐是由于【A】  A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器  B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器  C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢  D、高热刺激延髓化学感受器触发器  E、高热刺激延髓呕吐中枢  12、30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是【E】  A、牵涉痛  B、反射性腹痛  C、躯体性腹痛  D、中枢性腹痛  E、内脏性腹痛  13、急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是【A】  A、牵涉痛  B、反射性腹痛 

7、 C、躯体性腹痛  D、中枢性腹痛  E、内脏性腹痛  14、30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是【C】  A、牵涉痛  B、反射性腹痛  C、躯体性腹痛  D、中枢性腹痛  E、内脏性腹痛  15、36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为【A】  A、50~70ml  B、60~80ml  C、70~90ml  D、80~100ml  E、90~110ml 16、一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次

8、/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为【E】  A、>200ml  B、>250ml  C、>300ml  D、>350ml  E、>400ml  17、男,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP:8.0/4.0k

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